ＴＯＰＩＣＳ　最近の話題から　　
　　　　
　 リウマチ膠原病疾患に関わる話題から、医療全般の話題から、事件まで新聞・雑誌記事からピックアップします。

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2008年
　　　

#;軽症なのに救急外来…１２３病院で「加算金」徴収 #;＜定額医療＞厚生省、倍増へ　最大１５％１４００病院対象に 　　厚生労働省は０９年度に、医療費が定額の「ＤＰＣ（入院費包括払い）対象病院」を大幅に増やす。最大で今の２倍、約１４００病院とする方針で、全国の約９０００病院中、１５％がＤＰＣ対象病院となり、９１万床ある一般病床の５０％が包括払いに変わる。ゆくゆくは出来高払い中心の現状を改め、定額制を広めた上で病院の選別を進め、病床削減につなげる意向だ。 　ＤＰＣは病気や手術の種類ごとに、１日当たりの入院医療費を決めている制度。厚労省は過剰診療を防ぎ医療費を抑制するため、０３年度に大学病院など８２病院にＤＰＣを先行導入させた。年々増え、０８年度は７１８病院に達している。 　７１８病院とは別に、約７００の病院は０７年度からＤＰＣ導入に向け準備を進めている。厚労省はこのうち看護師の配置などが基準以上の病院は０９年度にＤＰＣへ移ることを認める意向で、多くは移行可能となる見通し。名乗りを上げる病院が増えているのは、医療関係者の多くが厚労省の思惑を察知しているためだ。 　現在、ＤＰＣ病院には導入後の収入が減らないよう報酬を加算する激変緩和措置がある。しかし、厚労省は１０年度から段階的にこの措置を廃止し、妊産婦受け入れ数などで判断する地域医療への貢献度などを高めないと収入が激減する仕組みに改める。ＤＰＣの評判を高め、ブランド化する意向だ。 　各病院は、ＤＰＣでなければ患者を集めにくくなるとみており、参加せざるを得なくなっている。ただ、今後は「名ばかりＤＰＣ」では生き残れない。厚労省は定額制の普及で医療費を抑え、その次に病院間の競争激化で結果的に病床数が減ることを狙うが、退院後の受け皿が不十分な現状では、行き場のない患者も出てきそうだ。 12月27日 毎日新聞 #;にせ整形外科医を逮捕＝28年、他人免許で医療行為−元レントゲン車運転手 11/20 #;＜病院汚職＞元部長が現金要求　総額数百万円か　08/20　 #;＜医療事故＞「ヒヤリ・ハット」事例が２０万件超　０７年　08/13 #;診療報酬改定で小児科など打撃　06/26 #;接骨院・整骨院、保険対象外も請求？　ケガ数など不自然 06/01 #; 採血器具、島根県内２０機関で使い回し…厚労省が全国調査へ 05/26 ＃；生活保護の通院交通費打ち切りも…読売調査に３０都道府県　05/25 ＃；＜療養病床＞削減を断念「２５万床維持必要」　厚労省05/24 ＃；＜産婦人科＞「モンスターハズバンド」が急増　妻に付き添い暴力・暴言　05/20 ＃；後期高齢者医療制度：新設の診療料、医師会反発で形骸化　登録診療所は１％　茨城　04/16 ＃；１５病院搬送拒否で女性死亡　通報から２時間半 02/19 ＃；仮眠中の看護師に睡眠剤　元東京女子医大医師を逮捕　02/18 ＃；歯科医に広がるワーキングプア 01/23 ＃；代替・補完療法を取り巻く社会と医学的見解 　01/20 #; 医療機関の相次ぐ倒産　現場に危機感 01/17 ＃；強直性脊椎炎と炎症性腸疾患には共通の遺伝的基盤が存在する 　01/17 ＃；「医療費増額が医を荒廃から救う」 01/15 ＃；＜病気腎移植＞１１件を「適切」「容認できる」と最終結論 01/12 ＃；4つの習慣守ると14年長生き＝禁煙、運動、野菜類と適度の酒−英調査 01/10

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