ＴＯＰＩＣＳ　最近の話題から　　
　　　　
　 リウマチ膠原病疾患に関わる話題から、医療全般の話題から、事件まで新聞・雑誌記事からピックアップします。

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2008年

#;軽症なのに救急外来…１２３病院で「加算金」徴収 12/28 #;＜定額医療＞厚生省、倍増へ　最大１５％１４００病院対象に 12/27 #;にせ整形外科医を逮捕＝28年、他人免許で医療行為−元レントゲン車運転手　11/20 　緊急性がないのに夜間・休日に救急外来を受診する軽症患者から、全額自費の時間外加算金を徴収することを地方厚生局に届け出ている病院が、１２３施設に上ることが読売新聞の調査で分かった。 　制度は１９９２年に始まったが、最近５年間で７６施設も増加。このうち最も多かった理由は軽症患者の抑制で、４４施設と６割近くに上る。 　医師不足などで患者の「たらい回し」が相次いでいるほか、軽症患者が安易に病院に行く「コンビニ受診」が問題になっているが、勤務医の負担を軽減するための“自衛策”が広まりつつある。 　時間外加算金は、例外として保険適用外が認められた制度。医療機関は、管轄の地方厚生局に届け出れば、緊急性がないと判断した患者から徴収できる。 　本社が１２月１日時点で調べた。過去５年間に届け出た病院の設定額は８４００円〜３００円。７施設は徴収を始めていない。 　夜間・休日の軽症患者の受け皿としては、地域の夜間診療所や当番医がある。時間外加算金を徴収している複数の病院によると、軽症患者が「病院の方が安心でき、夜だと待ち時間が短い」「当番医は毎日変わるので、分かりにくい」などとして、病院に来るという。 　最高額８４００円を徴収しているのは、山形大医学部付属病院（山形市）。今年５月には８４０人いた時間外の患者は、徴収を始めた６月以降、毎月６００人台に減少。一方で、このうち入院した重症患者は、５月の１１９人から１２８〜１５６人と増加した。 　同大は「金額は、大学病院としての役割、医師の人件費などを勘案した。入院患者が増えたのは、医師に余力が生まれたからではないか」（医事課）としている。 　静岡県の志太榛原(しだはいばら)地域では、焼津市立総合病院など４自治体病院が、足並みをそろえて今年４〜６月にかけて導入。いずれの病院も時間外の受診者数が前年比で１〜３割減った。 12月28日 読売新聞 #;＜病院汚職＞元部長が現金要求　総額数百万円か　08/20　 #;＜医療事故＞「ヒヤリ・ハット」事例が２０万件超　０７年　08/13 #;診療報酬改定で小児科など打撃　06/26 #;接骨院・整骨院、保険対象外も請求？　ケガ数など不自然 06/01 #; 採血器具、島根県内２０機関で使い回し…厚労省が全国調査へ 05/26 ＃；生活保護の通院交通費打ち切りも…読売調査に３０都道府県　05/25 ＃；＜療養病床＞削減を断念「２５万床維持必要」　厚労省05/24 ＃；＜産婦人科＞「モンスターハズバンド」が急増　妻に付き添い暴力・暴言　05/20 ＃；後期高齢者医療制度：新設の診療料、医師会反発で形骸化　登録診療所は１％　茨城　04/16 ＃；１５病院搬送拒否で女性死亡　通報から２時間半 02/19 ＃；仮眠中の看護師に睡眠剤　元東京女子医大医師を逮捕　02/18 ＃；歯科医に広がるワーキングプア 01/23 ＃；代替・補完療法を取り巻く社会と医学的見解 　01/20 #; 医療機関の相次ぐ倒産　現場に危機感 01/17 ＃；強直性脊椎炎と炎症性腸疾患には共通の遺伝的基盤が存在する 　01/17 ＃；「医療費増額が医を荒廃から救う」 01/15 ＃；＜病気腎移植＞１１件を「適切」「容認できる」と最終結論 01/12 ＃；4つの習慣守ると14年長生き＝禁煙、運動、野菜類と適度の酒−英調査 01/10

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