虫歯に関しては、皆さんよくご存知の事と思いますが、ここでしっかりと認識していただきたい事は、「虫歯は、予防できる」ということと、「一旦虫歯になれば、自然治癒はない」ということです。
虫食いが進めば、ついにはその歯の中の神経までおかされ、根尖病巣 (歯の根っこの先にできる病気) を作り、同時に歯は崩壊していって・・・と、結局は確実に抜歯に至るのです。 それともうひとつ知っておいていただきたいことは、歯の表面は「エナメル質」と呼ばれ、人体のどの部分よりも固いのですが、その層は非常に薄く、その内部はとても柔らかい「象牙質」と呼ばれるものであり、その中に歯の神経があるということです。ですから、外から見ると針の先ほどの穴があいているだけでも、中では大きく虫食いが進んでしまっているというのが虫歯だということです。そして、「しみる」 とか 「痛む」 というような自覚症状が出た時には、すでに虫食いはかなり進行していると考えて、まず間違いないのです。 そんな虫歯は、下図のように分類されます。
また、虫歯はそのできる部位によっても分類されます。
さて・・・虫歯の治療についてはいろいろな方法や材料がありますが、その代表的な「充填(つめる)」と「クラウン(冠をかぶせる)」という二つの処置の説明を通して、なぜ歯ぐきの腫れた状態のままで虫歯の治療を行ってはいけないのか、なぜ歯周組織の健康を取り戻してから処置をしなければならないのかを、簡単にご説明しておくことに致します。 参 照: 「歯周病」 「ブラッシングとその役割」 下図のように、腫れた歯ぐきの下にできた虫食いの場合には、必ず歯ぐきを健康なラインに引き締めた後に、きちんとした充填処置をしてやらなければなりません。
当然、クラウンによる処置の場合も同じです。クラウンは全周にわたってしっかりと歯自体を掴んでいなければならず、これができていなければその歯の強度に大きな問題がでてくることになります。 また、クラウンの継ぎ目が不潔域(歯垢のつきやすい場所)に設定されることもあってはならないことであり、このような意味から、下図のように腫れた歯ぐきの状態のままで作り上げたクラウンと、歯周組織の健康を取り戻した上で作られたものとの間には、大きな差が生まれてきます。つまり、「持ち」も全然違ってくるわけです。
歯科における二大疾患は虫歯と歯周病ですが、どちらもが定期的な歯科医院での処置と日々のブラッシングによって、その健康な状態は維持管理し続けられるのです。 したがって、皆さんには「病気ができてから慌てる」のではなく、「病気をつくらない」こと・・・つまり、常に健康な口腔内環境を保ち続けることを基本として考えていて頂きたいと思うわけです。 また、前述のように虫歯と歯周病とは密接に関係してきますので、虫歯の処置をする時には、歯周病に対してもしっかりと対処していかなければなりません。 ちなみに、虫歯は「神経の生きている生活歯の虫歯」と「神経のない失活歯の虫歯」の二つに大別できますが、どちらの場合にも言える大原則は、「虫歯の治療時には、基本的に虫食いになった部分が完全に除去しきらていなければならない」 ということであり、「つめる」にしても「かぶせる」にしても、虫食いの取り残しがあってはならないのです。 参照: 「LSTR 3Mix-MP法について」 ですから、生活歯の虫歯を処置するにあたっては、ほとんどの場合、麻酔下で行うことになるわけです。そう・・・「臭いものに、ふた」をするような処置になっては、絶対にいけないからです。 |