トピック
とみたハートクリニックの診療方針についてまずはご説明いたします。
当院では心不全、心筋梗塞、狭心症、心筋症等の循環器疾患をはじめとして、気管支喘息
肺炎、肺気腫等の呼吸器疾患や糖尿病、高脂血症、甲状腺疾患等の内分泌代謝疾患
脳梗塞等の神経疾患、胃十二指腸潰瘍、胃炎、胆石症等の消化器疾患まで幅広く
対応いたします。

検査機器：デジタルX線装置、デジタル超音波装置（心臓、腹部、血管、甲状腺）
Holter心電図（不整脈、狭心症）、トレッドミル（狭心症、不整脈、運動能測定）
呼吸機能検査、聴力検査、睡眠時無呼吸検査
胃カメラは現在は病診連携で予約しますが、現在、細径の経鼻内視鏡を準備中です。
CT、MRIは病診連携で予約します。

最近、慢性腎臓疾患（ＣＫＤ）が予後との関係で話題になっております。以前より循環器領域
でも、カテーテル治療をした狭心症や心筋梗塞の患者さんで、腎機能が悪い場合は治療に難渋したり
予後が悪かったりしたものでした。それが臨床研究によって腎機能の低下が冠動脈疾患死や脳血管死
の有意な危険因子であることがわかってきました。このため腎機能をより正確に糸球体濾過率（ＧＦＲ）という
指標で評価し、より早期から治療介入しようという方針になってきました。現在のところＧＦＲは採血にて
クレアチニン値から推測しますが、まだ定評のある推測式はありませんが、現在研究中とのことです。

業績
最新では海南病院でMRIを使用した冠動脈造影の有用性についての研究があります。
Philips社製のMRIを使用して、自由呼吸下に画像収集して冠動脈造影がとれます。
造影剤は使用しません。現在のところ陰性検出率がよいです。つまりきれいに見えれば
異常なしということがはっきり予測できるということです。
上記論文は日本心血管カテーテル治療学会平成１９年３月号に掲載されました。

心エコー検査について
当院ではデジタル超音波装置を使用して検査をしています。院長は成人はもとより、小児の
先天性心疾患の診断については国立循環器病センター、国立療養所豊橋東病院、岐阜大学
附属病院時代の豊富な経験があります。複雑心奇形の診断では小児循環器科ばり、の診断能を
持ち合わていると自負しております。

不整脈疾患（頻脈、徐脈疾患）
心臓電気生理検査や心カテーテルアブレーションを通じての深い読みで心電図を診断いたします。
最近では日本循環器学会のガイドラインもあり、診断と治療には知識と経験を要します。
他院での心カテーテルアブレーション治療の出張施行にも応じます。

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