疾患の関係因子

局所性修飾因子

　局所性修飾因子は口腔内に存在するもので、歯周病の悪化に関係するものを指します。
　炎症性因子と咬合性因子にわけられます。
　炎症性因子には歯石、解剖学的な形態異常、歯の形態異常等があります。
　咬合性因子には咬合性外傷があります。

歯石

　歯石(=しせき)とはプラークが石灰化(=せっかいか; 石のように硬くなること)したものです。これは唾液や歯肉溝滲出液(=しにくこうしんしゅつえき; 上皮や結合組織を通して出てくる組織液)中にあるリン酸カルシウム等がプラークに取り込まれることによって起こります。早いものだと2週間、通常だと数ヵ月かけて硬くなります。歯肉縁より上の部分を歯肉縁上歯石、下の部分を歯肉縁下歯石といいます。

　歯肉縁上歯石と歯肉縁下歯石では石灰化の由来や性質が違います。それを以下の表に挙げます。

　 色 硬さ 好発部位 石灰化の由来
歯肉縁上歯石 黄白色 軟らかい 唾液腺の開口部
(上顎大臼歯頬側面)
(下顎前歯舌側面)		 唾液
歯肉縁下歯石 黒褐色 硬い 歯肉縁下プラークの
認められる部位		 歯肉溝滲出液

 歯石自体に為害作用はありません。しかし、軽石のようなざらざらした表面はプラークを蓄積させやすく、また除去しずらくさせます。

歯肉縁上歯石

歯間部

舌側面に帯状に付着
多量に付着しているもの

　

歯肉縁下歯石

元は歯肉縁下にあった歯石が
歯肉退縮により歯肉縁上に露出。点状に付着。
帯状の歯肉縁下歯石が歯肉退縮により
みえ始めている状態。

右上の写真よりも歯肉退縮が大きい症例
隣接面に付着している歯肉縁下歯石は
レントゲン写真で確認できることがある。

　　

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最終更新2012.12.31