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| P36 | 遺伝子治療の最初の成功例のなかには、心臓それ自身に回復の方法を 医師が教えるというのがある | come out of : 出てくる |
| 1 | 毎年400,000人ほどのアメリカ人が、心臓内の詰まった動脈を避けて血液を 迂回させようとしてバイバス手術を受けている；それ以外に500,000人の 患者は血管形成術と呼ばれる別の手術を選択する。これは、薄く、かつ膨ら ませることのできる風船を使って、塞がっている血管をきれいにするもの。 手術を受けた人の多くが、必死になって求めていたものを手にする── 命を取り留めること。とはいえ、ほとんどの場合一時凌ぎである。数年経つ と、バイパス部分や詰まった部分を広げた血管は、再び沈着物がたまって 詰まるようになり、2回目の手術が必要となることも再々あるのだ。患者 10人に1人の割合で、心臓のダメージがあまりに大きく、それ以上どうする こともできないことがある。 | undergo : 受ける、 bypass surgery : バイパス術、 shunt :変える、 artery :動脈、 angioplasty : 血管形成[術]、 bottleneck : 隘路,ネック、 inflatable : 膨らませることができる、 balloon : 風船、 scarred : 傷跡を残して |
| 2 | この悲惨な状況が変わろうとしている。科学者たちが新しい方法──一種の 遺伝子治療に基づくもの──を実験している。心臓に、古びた血管の代わり に新しい血管を作るよう命令させようというものであり、この実験を行って いる医者は、この結果にますます興奮するようになっている。過去1年間、 その進捗状況報告は学会に広まってきてはいた。だが、先週アトランタの ブレインストーミング会議に指導的研究者が集まったとき（タイムだけが 参加できた）始めて、彼らがどこまでいっているかが明らかになった。 ノースウェスタン大学医学部のトッド・ローゼンガート博士の語るところ によると：「私たちは、血流を供給する異なる方法を考察しているので、 心臓疾患の長期的治療となりうるものに向かって一歩前進しようとしてい るのです」 | grim : 容赦のない、 outlook : 展望、 coax : なだめる,説得する、 blood vessel : 血管、 worn-out : 使い古した、 leading researcher : 指導的研究者、 brainstorming :創造的集団思考法(の)、 Medical School : 医学部、 blood flow : 血流(量),血流量、 heart disease : 心臓疾患,心臓病,心疾患、 |
| 3 | 既に1,000人の患者が50の異なる医療センターでこの実験的治療を受けてき た。ほとんどの場合、この治療は従来のバイパス手術とか血管形成手術の一 部であった。しかし、この予備的実験の結果があまりにも有望なので、症状 があまりに重く、もう従来の手術には耐えられない患者にこの新しい治療を 医者は提案するようになってきた。まだ未解決の問題も多くあり、亡くなっ た（死亡したのは、この治療によるものではないと研究者は主張してはいる が）患者もいる。とはいえ、この新しい治療法が期待通りであるなら、心臓 疾患の何十万人もの人たちは、ここ数年のうちに手術を受けずに治るであろ う。 | experimental therapy : 実験的治療、 medical center : 医療センター、 preliminary : 予備的な、 live up to : (期待)にこたえる、 heart disease : 心臓疾患 |
| 4 | 医者には昔から知られていたことだが、心臓というのは受け入れる血液中の 酸素レベルの低下に応じて、余分の血管を作ることができるのである。しか し、こうした脈管形成と呼ばれる方法は、心臓発作を防ぐには緩慢過ぎたり、 必要なほどの範囲では生じなかったりする。10年ほど前、科学者により成長 因子と呼ばれる、新しい血管を作る際に体が使用するたんぱく質が特定され た。このたんぱく質は、建設現場の現場監督のように振舞い、プロジェクト のすべての部分が協調するように手配りする。動物実験によると、成長因子 を心臓に組み込むにはいくつかの方法があるようだ。遺伝子を注入──直接 あるいはウイルスに包んで──し、その遺伝子が、心臓の筋肉に成長因子の 作り方を教える方法。また、遺伝子注入の段階をカットして、その結果であ るところの成長因子蛋白そのものを使う方法。遺伝子療法の良いところは、 1度だけ行えばいい、ということ；その遺伝子は成長因子蛋白を生産し続ける のだ。成長因子蛋白そのものを使うと、医者は少しだけさじ加減が可能となる。 欠点はといえば、繰り返し治療を受けなくてはならないかもしれないこと。数 ヶ月ごとに必要かもしれない。 | angiogenesis : 脈管形成、 stave off : かろうじて防ぐ、 protein : 蛋白(質)、 growth factor : 成長因子、 construction site : 建設現場,工事現場、 inject : を注入する、 wrapped : 包んだ、 heart muscle : 心筋,心臓筋、 finished product : 完成品、 every few months : 数ヶ月ごとに、 |
| 5 | 遺伝子を使おうとたんぱく質を使おうと、目的は同じ。心臓を無数の小さな 血管で覆うということ。（驚くべきことには、大きな血管数本よりも、無数 の小さな血管をもつ心筋の方が達成しやすい）しかし、この場合別の問題が 生じる。血管が非常に小さいので、現代最高の解像度をもつ心臓のスキャン をもってしても見えないのだ。 | high-resolution :高解像度の、 heart scan : 心臓のスキャン |
| 6 | その結果、脈管形成が心臓への血流を改善するという客観的証拠がないこと となる。しかしそれ以外では、何かいいことが起こりつつあることを示して いる。患者は胸痛や狭心症を起こすことがずっと少なくなり、トレッドミル をはるかに長く走れるようになる。生活の質に関する報告は明るい材料では あるけれども、FDAは無論だが医者に、その治療が効果的であると納得させる には不充分である。しかしながら、イメージテクノロジーが改良されれば、 そこにあると信じられている新しい血管の存在を検知できると研究者たちは 自信を持っている。 | objective evidence : 客観的証拠,物的証拠、 chest pain : 胸痛、 angina : 狭心症、 treadmill :馬[犬]の踏む無端ベルトによって回転させる装置,《ハツカネズミなど が回す》踏み輪,トレッドミル、 quality-of-life : 生活の質に影響を及ぼす、 Food and Drug Administration :アメリカ食品医薬局,食品薬品局,、 image technology : イメージ･テクノロジー、 detect : 検出する,見つける |
| 7 | そうなるまでは、脈管形成療法が、選択肢がないと思われる多くの患者にとっ てはもうひとつの機会を提供することになるだろう。そして、心臓疾患を抱え る人がよく言うように、必要なのはそれだけってこともあるのだよ。 | run out of : 使い果たす |
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