Her Breast Lost in Vain

Her Breast Lost in Vain
(4.12.P49.1999)

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今回は MEDICINE から
  US版に載っており雑誌にも載っている記事です。

不必要な乳房切除


語彙は主に『英辞郎』Ver.17から抜粋

BY MICHAEL D. LEMONICK
 

大意

語彙

P49 名高い乳房切除に対し、陪審員は220万ドルの支払を命じる award : を与える,裁定する、 mastectomy : 乳房切除(術)
1 ジョアンナ・モチカはずっと悪い知らせを予期していた。母親は乳癌で亡くな り、自分も乳癌にかかる可能性が高いのを知っていたのだ。だからこそ定期的 に乳房撮影をし、しょっちゅう婦人科医のところに行き、乳癌の専門医にも見 てもらい始めたのである。「癌恐怖症だったのよ」とマチューシュカという名 で通っている45歳になる芸術家で写真家の彼女。だから、1991年、右の胸にし こりを見つけそれが癌性のものだとわかっても驚かなかった。主治医の勧めに 従って、モチカは非定型的乳房切断術を受けた:最初の診断から2週間もしな いうちに乳房が切り取られたのである。 regular : 定期的な、 mammogram : 乳房撮影、 gynecologist : 婦人科医、 specialist : 専門医、 phobic : 恐怖症患者、 go by a Japanese name :日本名で通す、 lump : 塊、 cancerous : 癌(性)の、 surgeon : 外科医、 modified radical mastectomy : 非定型的乳房切断術、 diagnosis : 診祭,診断
2 話はここで終わっていたかもしれないのだが、ただ2つのことが残っていた。 まず、モチカは自分のヌード写真を撮る専門家でありそれを続けたこと;乳 房手術による手術跡を持つ人々のシンボルに彼女はなり、胸に傷痕のある彼 女の写真はニューヨーク・タイムズ紙の表紙にまでなった。第二に、彼女が鮮 烈に公表したその手術は必要なかったかもしれないことが判明したこと。彼 女の腫瘍ははるかに簡単な処置で済むものだったし、それだと乳房はそのま ま残ったのだと彼女は信じている。先月末ニューヨークの陪審員はモチカの 言い分を聞きいれ、主治医に対する訴訟では220万ドル支払うよう主治医に命 じた。 specialize in : 専門とする、 self-portrait : 自画像、 disfigure : 外観を台無しにする,傷つける、 scarred : 傷跡を残して、 wind up :最後に〜に着く、 New York Times : ニューヨーク・タイムズ紙、 vividly : 鮮やかに、 tumor : 腫瘍、 intact : 無傷で,原型を保って、 jury : 陪審員
3 乳癌は必ずしも一番危険な処置をとる必要はないという理解が広まっている が、この判決はそれを反映している。1996年に発表された研究では、転移し ない小さな腫瘍の場合、腫瘍とその周りの組織の除去(乳腺腫瘤摘出)それ とその後の放射線治療は、乳房をすべて摘出するのと同様の効果があるとい う。女性の認識が高まったお陰で、米国で毎年乳癌と診断される175,000例の うち85%ほどは早期発見であり、全面的摘出手術を避けることができる。 verdict : 判決、 tumor : 腫瘍、 tissue : (細胞の)組織、 lumpectomy :乳腺腫瘤摘出、 radiation : 放射線、 vigilance : 覚醒性,用心、 radical surgery : 根治手術
4 モチカが癌と診断された1991年の時点では、こういった証拠はまだ決定的な ものではなかったが、もっと穏やかな治療が効果的であると多くの医者は既 に信じており、患者にこの選択肢も考慮するよう勧めていた。モチカによる と、彼女の主治医ニューヨーク・メモリアル・スローンケッタリング癌セン ターのヒラム・コディ医師は、とにかく乳房切除を勧めたという。 conclusive : 決定的な,最終的な、 less invasive : より非侵襲的な、 mastectomy : 乳房切除(術)
5 定型的乳房切断術は当然外傷が残る。私たちの文化では女性の女らしさであ りセックスアピールと考えられている体の部分が損なわれるのだ。モチカは その外傷を治療と芸術に変えた;その写真により彼女は有名になったのであ る。だからといって、有名になり自分をさらしても乳房を失ったという事実 を埋め合わせることはできなかったのよ、とモチカ。「一見すべてがうまく いっているようにみえるけど、街を歩くときに抵抗がなかったわけじゃない のよ」とも言う。そのうえ、腫瘍学者や支持者と積極的に関わることでモチ カは治療に選択の余地があったことを知り、自分の手術が間違いだったので はないかと疑問に感じ始めた。主治医のコディ博士のもとに行くと、彼女の 癌の場合、乳腺腫瘤摘出は決していい方法ではなかったと主張された。 radical mastectomy : 定型的乳房切断術、 inevitably : 必ず,必然的に、 traumatic : 外傷の、 disfigurement : 美観を損なうこと、 femininity : 女であること,女らしさ、 therapy : 治療、 fame : 名声、 exposure : さらすこと,公開、 make up for : 償う,(不足・損失を)補う、 oncologist : 腫瘍学者、 advocacy : 支持、 lumpectomy : 乳腺腫瘤摘出
6 だが乳腺腫瘤摘出の方がよかったのだと彼女は主張。モチカは自分の最初の 病理報告の写しを入手しそれを他の医者に見せたところ、彼女の腫瘍は実は 急速に成長するようなものではないことがわかった。おまけに、それは小さ くて──ピーナッツぐらいの大きさ──転移したようでもなかった。実際の ところは、検査のために腫瘍の一部を取り出す生検というのがあるが、その 生検によって腫瘍をすべて除去したかもしれないぐらいのものであった。必 要な手術はすべて行ったと彼女は感じている──乳房切除手術の前に。1994 年、モチカは訴訟を起こし2週間前に遂に勝訴した。コディ博士の弁護士によ れば、コディは乳腺腫瘤摘出について彼女と話したのだが、モチカの家系と か母親の死に対する気持ちとかを考慮すると乳房切除が妥当だったと主張。 モチカは否定しているものの、一時期彼女は両方の乳房切除を考えていたが、 片方にするよう説得したとコディは言う。上訴するつもりだとコディ。 pathology : 病理学,病理、 fast-growing : 急成長の、 biopsy : 生検,生体組織検査(法)、 retrieve : 回収する、 file a suit :訴訟を起こす、 mastectomy : 乳房切除(術)、 at one point :あるとき,ある時点で、 down to : 〜に至るまで,〜に減って,下がって、 verdict : 判決
7 「お金より乳房が欲しい」とモチカ。とはいえ、自分の事例により、他の女 性が医者に疑問を抱くようになればと彼女は希望している。またこうも言っ ている、「スクリーニングの方法とか、教育、それに予防方法がきちんとし ていれば、女性が乳房を除去する理由などないのよ」 screening method : スクリーニング,選別法、 in play : 働いて
8 必ずしもそうは言えない。乳房切除が依然必要な状況もあるのだ。乳癌と診 断された女性の2人に1人、その多くが乳腺腫瘤摘出で治療可能なのだが、そ れでも彼女たちは乳房切除を選択する。更なる安心を得るためであり、また 放射線による副作用を避けるためでもある。また、乳癌に罹る危険性の高い 女性の中には、癌と診断される前でも予防のために乳房を取り去って癌に罹 る可能性を下げる人もいる。そんなことはモチカは気にしない。少なくとも、 「彼女たちは自分で決断を下しているのだから」とモチカ。 not necessarily : 必ずしも〜でない、 make sense : 道理に適う、 lumpectomy : 乳腺腫瘤摘出、 side effect : 副作用、 at high risk : 危険性が高い、 odds :可能性,確率


疑問
第6段落
She feels she had had all the surgery she needed--before the mastectomy.

「乳房切除以外の必要とされるあるゆる手術は受けたと感じている。残された のは乳房切除だけ」ってことかな?


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