Aspirin Without Ulcers

Aspirin Without Ulcers
(7.13.HP.1998)

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今回は MEDICINE から
  金野さんによるサマリーです。雑誌には載ってないようですね。

胃潰瘍を起こさないアスピリン


語彙は主に『英辞郎』Ver.9から抜粋

 

大意

語彙

HP 胃を悪くすることのない新しいタイプの消炎鎮痛剤がまもなくできる。 drugs : 医薬品、 inflammation : 炎症、 ravage : 荒らす,破壊する、 stomach : 胃
1 シルビア・ゼブロスキー(51歳、コネチカット州スタンフォード在住)は、何 日間か関節炎の痛みがひどくて眠れなかった。アスピリンを飲んでしばらくはお さまったのだが、その後胃がさすように痛くなった。それでナプロクサンに変え てみたりもしたのだが、結果は同じだった。ナプロクサンはアスピリン同様いわ ゆるノンステロイド消炎剤(NSAID)だ。「ナプロクサンも諦めて、 泣きながら 医者のところへ行ったのよ。」とゼブロスキーは回想する。医者は実験段階の新 薬を処方した。すると今度は関節の痛みはなくなり、胃の痛みも起こらなかった。 「全然ちがうのよ。」とゼブロスキーは語る。 arthritis : 関節炎、 stabbing pain : 刺痛,刺すような痛み、 switch to : 〜に切り換える,切換えて〜する、 naproxen :ナプロクサン《関節炎用抗炎剤・鎮痛・解熱剤》、 nonsteroidal anti-inflammatory drug : 非ステロイド系抗炎症薬、 in tears : 涙を流しながら、 experimental drug : 実験的薬剤
2 ゼブロスキーの生活を変えた薬は合衆国における痛みの治療をいっぺんしてしま うかも知れない新しい薬物療法の薬の一つだった。毎年ノンステロイド消炎剤の 長期使用による内出血のために、7600人のアメリカ人が死んでいる。 COX-2 抑制剤と呼ばれる新薬はアスピリンなどの薬と同等の効能があり、しかも大きな 副作用はなさそうなのだ。発売してから5年間で50億ドル以上の売り上げが見 込めるので、製薬会社はこのスーパーアスピリンの商品化を競っている。この競 争はモンサント社の Celebraに軍配があがりそうだ。FDAの認可がおりればCelebra は来年にも発売されるだろう。 medication : 薬物療法、 radically : 完全に、 alter : 変更する、 die from : 〜がもとで死ぬ、 internal bleeding : 内出血、 inhibitor : (反応)抑制剤、 side effect : 副作用、 potential sales : 潜在販売力、 FDA :=Food and Drug Administration,《米》食品医薬品局
3 折しも2週間前、協力な鎮痛剤 Duractは肝障害を引き起こし多くの患者を殺し てしまい、欠陥商品として回収された。このことは、よく効いてしかも安全な鎮 痛薬を開発するのがいかに大変であるかを物語っている。だが、新しい鎮痛薬に 対する需要は広がっている。ベビーブーマーたちが関節炎の好発年齢である50 歳にさしかかっているのだ。関節炎にかかっているアメリカ人は現在4千万人だ が、今後20年でその数は6千万人に達するだろう。 recall :回収、 potent : 強力な、 painkiller : 鎮痛剤、 liver failure : 肝不全、 analgesic : 鎮痛剤,痛み止め、 pain medication : 鎮痛剤、 disorder : 障害,疾患、 afflict : ひどく苦しめる,悩ます
4 新薬の治効機序は従来の薬とそっくりだ。アスピリンや他のノンステロイド消炎 剤は、体内においてもっとも多様な生理作用をもつ物質の一つであるプロスタグ ランジンの合成を阻害する。プロスタグランジンの生理作用の中でもとりわけ顕 著なのは、分娩時の子宮収縮、胃酸から胃を守る粘液層の形成、血小板に血液凝 固をおこさせる作用だ。血液凝固の促進はありがたいようなありがたくないよう な作用だ。血液凝固は創傷の治癒にもなるしまた一方では心臓発作の原因ともな る。 substance : 物質、 prostaglandin :プロスタグランジン《哺乳動物の多くの組織中にある脂溶性 カルボン酸; 強力なホルモン(様)物質で, 子宮筋収縮・血圧降下などの作用が ある; 妊娠中期の人工流産剤として用いる》、 versatile : 用途が広い,多目的な,多目的に使える、 uterine contraction : 子宮収縮、 mucus : 粘液、 platelet : 血小板、 clot :塊,血餅、 mixed blessing : ありがたいようなありがたくないようなこと、 heart attack : 心臓発作,心臓麻痺
5 だが、プロスタグランジンは疼痛と炎症を引き起こす。そして関節炎の場合など もそうなのだが、傷を負ったり、炎症を生じたりすると、多量のプロスタグラン ジンが分泌される。それで関節炎になると関節がこわばったり、腫れあがったり 痛くなったりするのだ。 inflammation : 炎症、 injured : 傷つけられた、 irritated :炎症をおこした、 arthritic : 関節炎の、 arthritis : 関節炎、 stiffness : 凝り,堅いこと、 swell : ふくらむ
6 アスピリンがプロスタグランジンを抑え、疼痛や炎症を緩和することが1970 年代には明らかになっていた。アスピリンはプロスタグランジンの合成に関与す るCOX(シクロキシゲナーゼ)と呼ばれる酵素を阻害するのだ。だが、 1990 年代初頭まで、 シクロキシゲナーゼには、胃の保護と血液凝固に関与するCOX-1 と疼痛と炎症を起こすCOX-2の二つの種類があるということは分からなかった。 少なくとも痛みのちりょうに関する限り、明らかな目標は、COX-2を阻害し、 同 時にCOX1は阻害しない薬の開発だ。 enzyme : 酵素、 cyclooxygenase :シクロオキシゲナーゼ《アラキドン酸が関節炎の原因となる プロスタグランジンへ変換される際の触媒となる酵素; アスピリンによって非 活性化されると考えられている》、 come in : 現われる、 responsible for : 〜の原因である、 sticky : ねばねばする,粘着性の、 pain relief : 鎮痛
7 COX-2抑制剤は、疼痛をおさえるだけではなく、 将来一部のガンの予防にも役立 つかも知れない。 腸の悪性腫瘍細胞は、COX-2を合成しており、それにより腫瘍 細胞の増殖が加速されているということを研究者たちは知っている。(このこと は、果物や野菜を食べると大腸ガンになりにくいらしいということへの一つの論 拠になるかも知れない。 果物や野菜はCOX-2を阻害する成分を自然のうちに含ん でいるのだ。)スーパーアスピリンが大腸ガンに有効かどうかを調べる臨床試験 はイングランドで進行中だ。 また一方には、COX-2抑制剤はアルツハイマー病の 脳損傷の1部を軽減できるだろうと強く思っている科学者たちもいる。 inhibitor : (反応)抑制剤、 malignant cell : 悪性細胞、 intestine : 腸、 accelerate : 加速する,促進する、 fruit and vegetables : 青果物、 colon cancer : 大腸癌、 conceivably : 考えられるところでは,想像では,たぶん、 brain damage : 脳外傷,脳傷害,脳損傷、 Alzheimer's disease :アルツハイマー病、
8 スーパーアスピリンができないことはあるだろうか?残念だが、アスピリンとは 異なり、 心臓病にはほとんど全く影響しない。 血液凝固に関与しているのは COX-1の方だからだ。 今のところ、胃を守ってくれる作用を損なわずに血流内の COX-1を阻害する方法は見つかっていない。 blood clotting : 血液凝固、 so far : ここまでは,これまでは、 bloodstream : 血流(量),血液循環
9 また、思わぬ副作用が起こる可能性は常にある。今のところ臨床試験では何の問 題もないが、何十万という人たちに医者が処方箋を書き始めた時、多くの点にお いて、真の実験は始まるのだ。例えば、Duractの問題点は、患者が実際に数週間 --臨床実験て被験者が服用する期間よりずっと長い---服用した後で現れた。 研究者たちはCOX-2抑制剤で同じような問題が起こるとは思っていない。 だが、 100万人もの関節炎の患者が薬を手にした後でなければ、確かなことは知りえ ないだろう。 provoke : を引き起こす、 unforeseen : 意外な,思いがけない、 clinical : 臨床の、 arthritis : 関節炎、 sufferer : 病人、 reach for : 〜に手を伸ばす,〜を取ろうとする


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