|
| |
| HP | 初のＦＤＡ承認ロボットアームバイパス手術では醜い手術跡も残らず、より早い回復 が期待できる | Forceps：（外科手術用などの）鉗子（かんし）. Scalpel：外科［解剖］用メス. |
| 1 | 「おわかりになっているとおもいますが、私たちは、とても良い手術をしようとして いるのですよ。」 とロバートミシュラー博士は彼が、心臓バイパス手術を行なおう としている79歳の患者に濃青色のまなざしを向けながら、言う。「わかっていま す」、穏やかな微笑を浮かべて薄いガウンと柔らかい病院キャップを身につけて、車 輪付き担架に横たわって、ポールオークスは答える。 | placid ：穏やかな floppy ：〈衣服などが〉ばたつきやすい;柔軟な. |
| 2 | オークスが、彼の外科医を信頼しているのは十分根拠がある。 コロンブスのオハイ オ州立大学医療センターの心臓胸部外科のチーフ、ミシュラーは3,000を越える心臓 切開の手術と約400の移植をすでに経験しており、未熟な外科医ではない。 そのう え、今日の方法は通常のバイパス手術とはまったく違う。 今回の手術は、外科医の 手の変わりに長さ60-cmのロボットアームを用いる、この国初の手術の1つになる。 金属のアームが肋骨感の狭い隙間に、5セント硬貨（2ｃｍ）程しかない穴――それは 胸骨を通ってまっすぐにのこぎ りで開ける通常の15cmから20-cmの切開とは大きく違う――をあけ患者の体に入る。 ロボットアームを用いた手術では、一目で分かるような手術跡は無くなくなる上、 身体への創傷を減らし、回復を促進し、かつ感染の危険を最小限にすることが期待で きる。 | thoracic：胸部の novice：（…の）未熟者,初心［初学］者 under one's belt 《略式》： すでに体験して. be a far [a long] cry from... 《略式》： …からほど遠い. incision：（特に外科で）切開（術）. |
| 3 | 「心臓手術の将来がロボット工学にあることについて私は疑問をもっていない。」 と、ロボットアームを用いた部分的なバイパス手術の初の米国食品医薬品局の承認に 最近結びついた臨床試験を率いた、オハイオ州立大学医療セ ンターのチームのミシュラーは言う。 もともと1950年代の終わりに遠隔操作で傷つ いた兵士を戦場で手術するための方法として軍外科医のために研究されたロボット アームを用いた手術は米国中の主要な医療センターへ広まりつつある。 毎年米国内 だけでで500,000を越える心臓バイパス手術が行なわれており、外科医は、手術を改 善する方法を切望している。 | |
| 4 | 手術室で、ミシュラーは、初の切開――ロボットアームがオークスの胸の左側 に入るための小さな丸い穴――の準備をする。 始めにカメラ、その後小型のピン セット、そして最終的にコーテリー（焼灼器）と呼ばれる器具がはいる。 コーテ リーは、心臓の血流を回復するために心臓につなげる予定の動脈 を分離するのに用いられる。Michlerが後ろに下がると、ロボットアームは急に生き たように動き出す。 特大の金属のクモの脚のように見える、長い黒いアームはらせ ん状に回転し始める――患者の体外と体内の深部で。 | cautery：（組織破壊用の）焼灼（しょうしゃく）剤;焼灼器. gyrate：《文》円周［らせん］状に回転する,旋回する |
| 5 | このロボットアーム――カリフォルニア州マウンテンビューのインテュイティブ・ サージカル社で作られたダ・ヴィンチ・モデルは――決して、それ自身は思考力を 持っているわけではない。手術台から約5m離れたところに、ランドール・ウルフ博士 は、まるで直接ビデオゲームセンターから持ってきたかのように見える制御盤の上に 覆い被さるようにして、座る。 架空の悪漢を攻撃する代わりに、ウルフは、、10回 まで拡大された、驚くほど明瞭な患者の胸部の内部の3Dの映像をじっと見ている。彼 は、拍動している心臓先端や、すべての肋骨の出っ張り、および位置を変えなければ ならない動脈の輪郭を見ることができる。 10人以上の看護婦、技師、および医者が 暗い手術室で、頭上のモニターを身動きせずに立って注視するなかで、ウルフは制御 盤の内部の小さな制 御装置に自分の親指と人指しゆびを差し込む。 それから、彼が現実に道具を手にし ているときと同じだけ手を動かして、ロボットアームにピンセットで肉片をつまみ、 胸壁からそれをはぎ始める方法を知らせる。 | Intuitive ：直観力のある surgical：外科用の bulge ：出っぱり,ふくらみ |
| 6 | 1時間後には、数cmの動脈が、胸からぶら下がっている。ミシュラーおよび彼のチー ムは拍動する心臓にロボットアームを用いて動脈をつなげることについてはＦＤＡか ら許可を得ているが、ミシュラーのチームはより正確に動脈を付けることができるよ うに、心臓上の小さなエリアを動かないようにするためのより良い器具ができるのを 待っている。 しかし、今日は彼らは手でその作業を済ませるのであるが、巨大な切 開は必要ない。 代わりに、動脈を再びつなげるためにテニスボール程の広さしかな い穴のなかの肋骨間で作業をすることになる。 オークスが手術室に運び込まれた後 5時間ぐらい後には、ミシュラーはオークスの家族のところに戻り、彼らに良い知ら せを伝えているだろう。 | |
| 7 | これまでに、このバイパスの手順だけがＦＤＡの承認を受けているが、ロボットアー ムを用いて心臓の弁を修理したり、ペースメーカー・ワイヤーを取りつけたり、不整 脈を安定させるための試みが続けられている。 カナダでは、カリフォルニア州サン タバーバラのコンピューター・モーション社の競合装置が胎児の心臓外科のためにテ ストされている。オンタリオ州ロンドンのアドバンスト・サージュリー・アンド・ロ ボティックス社のナショナルセンターの所長ダグラス・ボイドはロボットアームの技 術は周囲を傷つける事が極めて少ないので胎児の手術の現在の失敗率90%を途方も無 く改善する可能性があると信じているが、それは彼の言うには手術の失敗は主として 従来の外科的技術による子宮の創傷の結果であるからだ。 「ロボットアームは単に 100万ドルのミシンではなく、心臓手術の本当の革命をもたらしつつあるものなので す。」とボイドは言う。 | |
| 8 | ポール・オークスは革命を必要としていたわけではなかった。 彼は、59年連れ添っ た妻レイチェルのもとに戻り、オハイオ州De Graffの家屋修理業へ復帰したかっただ けだ。 「私はのらくらとに過ごしたくはありません、」と手術の次の朝はっきり目 覚めて彼は言った。 心配はなかった。 オークスは手術のちょうど3週間後である このあいだの月曜日に仕事に戻ったのだ。 |
感想などがありましたら、メールを下さいね！！