門前開業医の苦悩

当院の標榜は男性皮膚科です。大学病院受診希望の皮膚科患者さんを診る自信はありません。

紹介率65%のハードル。

大病院は地域医療支援病院と認められると、支払われる入院費が高くなります。 4月の改定で、紹介率60%だったハードルが65%に引き上げらる、とのことです。

これが達成できないと、病院は収入減。厚労省は、診療報酬が高い病院を今より減らそうとしているわけですから、簡単に達成できる数字ではありません。

例えば新患が100人来る病院。今は紹介患者が60人、紹介なし患者が40人だとしましょう。

紹介患者が5人増えて、紹介なし患者が5人減れば紹介率65%のハードルを達成できます。紹介患者が60人のままであれば、紹介なし患者を32人にまで減らす必要があります。

医者がやれることは、紹介してもらえる評判のよい病院にすること、医事課職員ができることは、来院してしまった紹介なし患者をひたすら拒むこと。

私が理解するところ、院内の内科から外科への紹介も、外科にとっては新患ですから、紹介率計算での分母に入ります。初診受付が完全にシャットアウトしても紹介率は100%にはなりません。

大病院とクリニックが役割分担することは大切なことですが、大病院で門前払いされ、しかたなく門前の開業医に来られた方に、満足してもらえる医療を提供するのは、これまたハードルが高い。

北部病院の受付前にあるパソコンは横浜市医師会の「あなたの街のお医者さん」だけ閲覧できる設定。原稿の変更をお願いしています。

2月2日加筆。

横浜市医師会の「あなたの街のお医者さん」の原稿変更が完了しました。

備考欄に、皮膚科全般には対応していません。受診前に電話で確認下さい。を書きくわえていただきました。

都筑区医師会の「町のドクター案内」も閲覧できるのですが、こちらは、あいうえお順なので当院はトップには出ないので安心。

標榜科目を泌尿器科・その他に変更していただきましたが。

2014年1月27日の院長ブログ原稿