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| サルコイドーシス〜よく聞かれる１０８の質問と回答集〜 | ||
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By permission of Dr.Om P. Sharma
１．サルコイドーシスとは何ですか？
サルコイドーシスとは、血球の類型の１つであるリンパ球の活動が活発的になり
炎症を起こす病気のことを言います。
活発的なリンパ球は、身体のさまざまな器官に肉芽組織（炎症を伴う組織の堆積）を生じさせる化学物質を放出します。
サルコイドーシスは、多様な組織の異常ではありますが、本質的に肺の病巣を形成しながら、９０％は肺に影響します。
２．“サルコイドーシス”という名前の意味は何ですか?
サルコイドという名前は、ギリシャ語で“肉”を意味するsarcoからきています。
oidもまた、ギリシャ語で“〜のような”を意味します。それでサルコイドーシスは、「肉のような」あるいは「肉の」という
意味を持ちます。
３．何がサルコイドーシスを引き起こすのでしょうか？
今までのところ、サルコイドーシスはわかっているいかなるバクテリア、カビ、
ちり・ほこりによっても引き起こされないという研究結果が発表されています。研究者の中には，サルコイドーシスは
ウイルスによるものだと信じている人もいますが、そのような媒介の本質については、依然として明らかにされていません。
４．自分がサルコイドーシスであるとどうやって知るのですか？
患者の多くには何の兆候も現れませんが，呼吸が困難になる方がいます。
他には空咳や、さらには胸の痛みや、倦怠感、無気力、そして無関心な状態になることがあります。
またサルコイドーシスは、発熱や体重減少を引き起こす事もあります。あなたに兆候があってもなくても、
胸部写真はだいたいが正常の状態から外れている事でしょう。
５．サルコイドーシスによってどんな器官が影響を受けるのでしょうか?
肺がもっとも一般的に非常に影響を受ける器官です。ですが、この病気はまた、
眼、皮膚、リンパ腺、骨や関節、心臓、神経組織、そして他の内臓にも及びます。これらのことにより、サルコイドーシスは
多組織の異常の病気として分類されています。
６．肺にはどのような影響がありますか?
呼吸困難、咳、胸痛、つかれがサルコイドーシスのもっとも一般的な症状です。
肺のひどい傷（肺繊維症）は呼吸器官の衰弱を引き起こします。
７．眼にはどのような影響がありますか？
ひりひりする、かゆみ、充血、光に敏感になるというのがよくある徴候です。
もし眼サルコイドーシスと確定診断がなされずに、不適切な治療をしていたら、失明する恐れもあります。
８．皮膚にはどのような影響がありますか？
赤みを帯びた斑点、湿疹、いぼ、小さな腫瘍などがサルコイドーシスの特徴です。
皮膚にできたいぼはかゆみも痛みもありません。体液（汁）がでることもありません。
症例の中には皮膚の腫れ、腫瘍は傷跡ととなり、醜くなりうる事もあります。
９．リンパ腺にはどのような影響がありますか？
この器官での徴候はほとんど見られません。あるいは多くても首の下、
脇の下、股の付け根のリンパ腺が大きく腫れあがるくらいです。
10．骨や関節にはどのような影響がありますか？
関節の痛みが普通は唯一の徴候となるか、または全く痛みがないかです。
いくつかある関節炎の形とは異なり、骨と関節のサルコイドーシスは、いかなる種類の障害も引き起こしません。
11．心臓にはどのような影響がありますか？
不整脈や一時的なめまいが主な徴候ですが、徴候がない事もありえます。
心臓の筋肉に、肉芽組織や傷が広範囲に渡り密集した場合には、突然死を引き起こすことがあります。
12．神経組織にはどのような影響がありますか？
ちくちくした痛み、麻痺、普通ある片側の顔面麻痺は一般的な徴候です。
突発的な顔面麻痺があるのは一時的なもので、一定の期間を過ぎると、筋肉の使用により回復します。
神経サルコイドーシスはまた発作、手足の麻痺、飲み込むが困難になる、めまいなどを引き起こします。
13．自分のサルコイドーシスがひどいかどうかどうやってわかりますか？
もし肺がひどく傷つき、サルコイドーシスが心臓、眼、中枢器官にまで
及んでいる場合は、恐らく悪化していて、専門医の治療が必要でしょう。しかしながら、肺門のみに及んでいるだけならば、
無害のままであるとみてよいでしょう。
14．この病気は伝染しますか？
サルコイドーシスが伝染病であるという証明は全くありません。
15．私の皮膚の湿疹は伝染病でしょうか？
そうではありません。患者の中には、サルコイドーシスによる皮膚の
湿疹は醜く見えることがありますが、人への感染の心配はありません。
16．サルコイドーシスは、肺がんの一種ですか?
いいえ。サルコイドーシスは肺ガンと関係ありません。
17．サルコイドーシスは、エイズと関係あるのでしょうか?
いいえ。サルコイドーシスは、後天性免疫不全症候群（ＡＩＤＳ）また
他の性的感染症とは関係ありません。
18．サルコイドーシスはホジキン病の一種ですか？
あなたが、病気を医者や他の医療機関に見せた時、“ホジキン病”
という言葉を口にするのを聞いたかもしれません。覚えておいて頂きたいのは、サルコイドーシスはホジキン病に
似ているが、それとは関係ないという事です。
19．サルコイドーシスは糖尿病を引き起こしますか?
いいえ。サルコイドーシスは糖尿病を引き起こしません。しかし、
サルコイドーシスの治療に使われているプレドニンが、糖尿病を発達させられる傾向にある患者の中では、糖尿病を引き起こす
かもしれません。
20．サルコイドーシスはアレルギー性の病気ですか?
サルコイドーシスは、いかなる知られているアレルギーの要因
（花粉、植物、魚、ダニ、また他の動物、野菜に含まれている物質を含む。）によっても引き起こされる事はありません。
21．サルコイドーシスは喘息をひどくさせますか？
喘息はアレルギー性の肺の病気です。サルコイドーシスの患者の中には、
喘息を引き起こすアレルギーを持っている人もいるかもしれませんが、喘息をひどくする事はありません。
22．サルコイドーシスは気腫を発達させるでしょうか？
サルコイドーシスは、肺の破壊は引き起こしますが、肺気腫は引き起こしません。
23．突発的な呼吸困難は命にかかわるということですか?
普通はそうではありません。サルコイドーシスの呼吸困難は、一定期間以上に
出現します。もしも突然の呼吸困難の発作が起こっても、それは恐らくサルコイドーシスによるものではないでしょう。
突発的な呼吸困難については医者に見せましょう。
24．時々疲れを感じます。サルコイドーシスは疲れを引き起こしますか?
心臓や肺を巻き込み、肺がひどく傷ついている患者は、呼吸量の増加と酸素量
が欠乏するために、倦怠感や疲労、無気力を訴えています。
25．サルコイドーシスから回復するために、どのくらいの期間かかりますか？
サルコイドーシスが多くの場合、１夜限りで突然現れた時、または、
足に大きく、やわい赤いこぶ（紅斑の集合）があった場合には、１２〜１８ヶ月以内で病気が治る事が期待できます。
もし不快感が何年以上も増えているなら、数ヶ月から一生かけていたるところにより長く継続します。
26．うっけつした心筋障害が長期間の肺への関わりによって起こる事
について教えてください。どのように治療するのですか?
長期間の肺への関わり（肺繊維症／傷）は肺性心と呼ばれる心臓の
右側部分の欠乏を引き起こします。もし酸素不足であるなら、酸素が必要です。プレドニン、水酸基クロロキニーネと
合わせクロロキニーネやメソトレキセートは心筋のサルコイドーシスの治療に使用される薬です。
27．サルコイドーシスである数人の女性と話していると、
彼女達の内数人が、ブラジャーのラインに沿って筋肉の中と背中の激しい痛みを持っていて、更に
中心から上のほうは時々他の場所よりもより痛むということを発見しました。この原因についての見解を解明できますか?
背中の痛みは、胸の中のリンパ腺の拡張や筋肉のけいれん、胴又は更にプレドニンが
関わっている骨多孔症によって、神経組織に関わりのある背骨の関節炎の為です。胸の痛みのいくつかのケースは、
肺の裏や肋膜の関わりの為です。従って、なかなか治らない背中の痛みは、注意深い評価を要します。
28．サルコイドーシスが多器官の病気であるなら、考えられる更に
悪化している病状とはどのようなものですか？
サルコイドーシスが心臓、眼、脳、そして腎臓に及んでいる場合
見通しは良くありません。
29．肉芽を形成する腎炎について多く知られていません。それが、
サルコイドーシスと関係がある時はどうでしょうか？２つの病気の違いをどうやって知るのですか?
もしサルコイドーシスの患者が腎臓で肉芽が発達していたら、
恐らくサルコイドーシスの為にできた腎臓の炎症です。反対に腎臓が肉芽のできる唯一の器官ならば、サルコイドーシスに
よるものとはいえません。
30．地学上の成分又は無機物が考えられるサルコイドーシスを引き起こす媒介として
関連しているのですか？
多組織に渡るサルコイドーシスはいかなる成分によっても引き起こされませんが、
肉芽の形成する病気は肺や皮膚にベリリウムによって引き起こされる事があります。この病気は“ベリリウム症”と呼ばれています。
31．“充血した涙目”はアレルギーによる病気の他に病気の徴候に
なりうるのでしょうか？
光に敏感な独特の“充血した涙目”はサルコイドーシス・自己免疫の病気又は
局部的な眼の炎症又は傷によるものです。
32．アメリカでサルコイドーシスがより目立つ地域はありますか？もしあるのならば、
その理由を研究する調査はされていますか？
サルコイドーシスは主に南や南東でみられ、サルコイドーシスの原因や
分類を研究する調査がなされています。
33．私の兄弟は神経サルコイドーシスを患っています。これは何ですか？
また、何が原因ですか？
中枢神経器官のサルコイドーシスは患者の約１０％の人に起こります。
脳・髄膜・神経組織・脊髄を含んだ神経組織の部分がダメージを受けるでしょう。
34．レイノー病症候群とサルコイドーシスの関係は？
レイノー病症候群とサルコイドーシスの明白な関係はありません。
レイノー病の現象また寒さに敏感になるのは、硬化症また自己免疫の病気の患者に起こります。
35．サルコイドーシスは進行性の関節炎を引き起こしますか?
関節はサルコイドーシスの影響を受けますが、ひどい関節炎はまれです。
36．サルコイドーシスの患者は左腕の痛みがあるのでしょうか？
特別にはありませんが、肺門縦隔リンパ節が拡張した患者や、末梢神経の
サルコイドーシスの患者に起こります。
37．他のリューマチ性疾患はサルコイドーシスと結びついているのですか?
一般的にはありません。サルコイドーシスがリューマチ炎・硬化症又は
狼瘡紅斑と結びついているだろう患者も少しはいます。
38．サルコイドーシスにより掛かり易い国や人種はありますか？
サルコイドーシスはスカンジナビア人の国々でとても流行しています。
発生率は人口１００，０００人に約６００人いるのに対して、アメリカでの発生率は１００，０００人の内４０〜６０人です。
39．サルコイドーシスは治って再び発生することがないというのは
考えられますか？
はい。左右対称の肺門リンパ節腫脹と結節性紅斑を持つ患者は
サルコイドーシスは治療なくして良くなります。
40．徴候がないが、肺機能検査の結果低くなっていたら、
回復したととる事ができますか？
活発な病気の徴候もなく、穏やか（緩やか）に肺機能が悪くなる事も考えられます。
これは肺に残っている傷のためです。
41．私が生体組織片の検査を済ませた時、標本に肉芽組織が見つかりました。
これはどういう事ですか？約２０年前に傷を負っており、その傷は今ではケロイドのようです。
肉芽組織はサルコイドーシスと密接に結びついた病変です。
サルコイドーシスが活発になると、古い損傷や傷は活動し、ぴりぴりと痛み、硬くなり、生検では、肉芽組織が見られます。
42．眼の病変が突発的に起こるとき、実際には何がそんなにひどい痛みを
引き起こすのですか？
結膜・角膜・uveal神経の束の炎症が、充血・痛み・光に敏感になる事を
引き起こします。
43．断続的でなかなか治らない咳の原因は何ですか？
そういえば私のおじは結核を患っていました。
咳は気管または気管支の炎症と関係しています。結核とは特に関係ありません。
44．サルコイドーシスが最初に肺に現れるのは一般的なのですか？
はい、サルコイドーシスは一般的に肺に係わります。患者の９０％以上が
胸部写真で異常が見られます。
45．サルコイドーシスは多くの不安や不眠症を引き起こしますか？
いくつかの病気は、特にいままで健康な人にとっては、不安や不眠症が生じます。
さらに不安は病気についての情報不足と関連しています。
46．サルコイドーシスにかかったアフリカ系アメリカ人の高い数と彼らの
サルコイドーシスは他の民族よりも普通更にひどいという要因は、何が起因であると考えますか？
理由はわかりません。高血圧と糖尿病がアフリカ系アメリカ人の患者において
進行性である他の病気です。恐らくまだ知られていない遺伝又は遺伝性の要因が役割を果たしているのではないかと思われます。
47．サルコイドーシスは人の睡眠のパターンに影響しますか？
患者が扁桃腺と上部気管における肉芽を腫らしたりした場合だけです。
サルコイドーシスの患者の中には肥満であることが、無呼吸症候群を引き起こし、呼吸の異常と関連しているかもしれません。
まれに視床下部との関連により睡眠障害を引き起こす事があります。
48．サルコイドーシスが子供に見つかるのはどの位の割合ですか？
サルコイドーシスが子供に発症するのはまれです。サルコイドーシス患者の
２〜３％程度だけが１０歳以下の子供です。
49．サルコイドーシスの段階をどうやって知るのですか？
サルコイドーシスの症状の段階は、胸レントゲン写真の状況に基づいています。
50．私の父は粟粒結核で亡くなりました。過去に母は狼瘡、兄弟は結核を患っていて、
私はサルコイドーシスを患っています。これらの病気は関係しているのですか？
結核、サルコイドーシスそれと狼瘡、紅斑は原因的には関係していません。
しかしながら時々１人の患者が２つの又は３つ全ての病気を発現させる事もあるかもしれません。
51．ストレスは、サルコイドーシスの出現の再発をどの部分で起こさせるのですか?
ストレスはサルコイドーシスを引き起こしたりはしませんが、病気によって生じる
苦痛を増やしたりします。
52．サルコイドーシスはどうやって患者の精神的な態度に影響しますか？
いくつかの慢性病が精神的な態度において影響をもたらすでしょう。
個人としては失望したり、疲れたり、憂鬱になります。
53．長期に渡る、微熱はサルコイドーシス特有のものですか？
また熱を下げるのに何か薬を飲むべきですか?
いかなるタイプの熱もサルコイドーシスにおいては例外です。サルコイドーシスにおいても、
熱は寝汗や寒気、高熱と一緒に起こります。しかし可能な限りの治療により、感染や、熱を生じるリンパの腫れをなくさせるでしょう。
54．腕や耳、足にこぶやいぼが再現したのは、サルコイドーシスが再発、又は
突然発生したサインですか?
皮膚の傷の再現はサルコイドーシスが突然発生した時の徴候です。
55．もし患者が回復したならば、どのくらいおきに肺機能の検査と胸のレントゲンを
したらいいでしょうか？
１年に１回です。
56．骨の密度はどのくらいおきに検査したらいいでしょうか？
あなたが多量にプレドニンを服用されているならば、骨の密度はたびたびに検査して下さい。
いうならば、３〜６ヶ月毎くらいです。
57．どんな人がサルコイドーシスにかかるのですか？
誰でもサルコイドーシスにかかる可能性があります。
この病気は世界中を通じて起きています。
58．なぜ私達はサルコイドーシスにかかるのでしょうか？
私達はなぜ特定の人がサルコイドーシスにかかり、その他の人たちはかからないのか
分かりません。サレコイドーシスについて現在の知識の段階でいえる最適な答えは、感染しやすい人が最もありそうなところで
吸入によって体内に入ってきた媒介と出会うことによってサルコイドーシスは生じるという事です。
59．自分自身を救う他の方法があるでしょうか？
賢い健康の基準を続けていく事です。極端にタバコを吸ったり酒をのんだりしては
いけません。あなたの肝臓に悪い薬や化学薬品を避けましょう。また肺を傷つけるような吸入因子、ちり、けむり、ガスそして
化学薬品による中毒を受けるのはやめましょう。
60．ペットを飼うのはやめなければいけないですか？
いいえ。あなたがサルコイドーシスにかかっていても、犬、猫、馬また他のペットに
おいても、飼うのをやめる必要はないです。
61．この病気は家族にも遺伝しますか?私の子供はサルコイドーシスにかかるでしょうか？
サルコイドーシスが家族のうち１人以上に影響する家族も少しはいます。一般的には
子供へのこの病気の遺伝について心配する必要はありません。しかしながら未だこのトピックスにおいてはより多くの研究が
なされています。
62．サルコイドーシスは私のライフスタイルにも影響しますか?
サルコイドーシスにかかる患者の多くは普通に生活しています。
彼らは普段と変わらず、社会的、知性的、芸術的、運動的な活動を続けています。サルコイドーシスはひどくなったり、
進行したりしない限り、あなたの生活を妨げたりしないし、またそれによりあなたの目標の達成を妨げる事もないです。
63．サルコイドーシスは妊娠に影響しますか？
サルコイドーシスは妊娠を妨げることはしません。おなかの子供にも影響はないです。
サルコイドーシスである女性の多くが妊娠中は症状が改善しています。なぜならおなかの子供がより多くのステロイドを作りだして
いるからです。しかしながら医師は起こりうる病気の再発を観察するために出産後３ヶ月間胸のＸ線を検査するでしょう。
64．食事栄養上の用心を観察する必要はありますか？
サルコイドーシス患者の約１０人に１人が血液中のカルシウム値が高いのです。もし
あなたがそうであれば、カルシウムが多く含まれた物質（ミルクやチーズのような物）やカルシウムを含んだビタミンは避けましょう。
カルシウム値が高いならば、直射日光・ビタミンＤは避けましょう。
65．ビタミンの錠剤を飲むべきでしょうか?
あなたがサルコイドーシス患者であるならば、カルシウムとビタミンＤを飲まれる際は
注意しましょう。しかし、他のビタミン類は無害です。ビタミンの治療はサルコイドーシスの治療としては望ましくありませんが、
あなたが多くのビタミンの服用を続けられる前には医師の診断を受けましょう。
66．運動も制限するべきでしょうか？
足が耐え切れず、息が切れるのを感じたときは、運動を止めて休むべきでしょう。
ですが、サルコイドーシスだからといって活動を制限するのはいけません。
67．喫煙は病気に影響しますか?喫煙はサルコイドーシスを起こしませんか?
もしサルコイドーシスによって肺病を持っているのならば、喫煙は気管支炎又は気腫の形で
新しい呼吸の管の傷を加える事によって、呼吸困難を悪くするかもしれません。いかなる肺病も喫煙によってなおいっそう危うくなると
承知しておくべきです。もしあなたが喫煙していて、サルコイドーシスにかかっているのならば、喫煙習慣の中止が肺を助けるのに
良い時期です。
68．飲酒は影響しますか?
適度の付き合い的な飲酒であれば、サルコイドーシスにおける影響は全くありません。
69．サルコイドーシスにかかっていることが性生活に影響しますか？
もし神経又は内分泌系組織のサルコイドーシスであるなら性交不能（インポテンツ）
を経験するかもしれません。この徴候は珍しいです。
70．飛行機での旅行はできますか？肺に何らかの影響はないでしょうか？
肺病が軽い患者（そしてこれを最も多いサルコイドーシスの患者と表現する）
は問題ありません。広範囲に渡る肺繊維症を持っている患者のみ補充の酸素が必要になるかもしれません。この場合医師は
あなたの酸素の含有量を判断し、それに応じて助言するでしょう。
71．プレドニンは病気の進行の過程を変えず、症状だけを押さえるというのは事実
ですか?
プレドニンは肉芽組織の炎症を抑えます。患者の中には他の患者がプレドニンを
長い間使用する一方で、サルコイドーシスが収まる人もいます。
72．ナチュラルハーブや食事療法で効き目があると分かりますか?
いいえ、分かりません。
73．リンパ節や肺、脾臓、肝臓への関わり合いが拡張した患者への治療はどんなものですか?
患者はまた糖尿病のmellitusを持っているのでしょうか?
プレドニンは最善の薬でしょうが、このケースにおいては、糖尿病がある場合は
この薬は使えません。水酸基クロロキニーネとメソトレキセートを使うべきでしょう。
74．神経サルコイドーシスの為の最善の治療法とは何ですか?
少なくともサルコイドーシス患者の１０％の人が神経サルコイドーシスを持っています。
プレドニン、水酸基クロロキニーネ、メソトレキセート、アザチオプリン、サイクロフォスマイドと放射線を服用量を変化させながら
試みています。
75．プレドニンはどのくらいの期間服用すべきでしょうか？毒性のレベルを調べる
検査はあるのでしょうか？
サルコイドーシスへの影響を抑制するのに必要な間です。ステロイドの毒性のレベルを
判断する血液検査はありません。
76．副腎が又、副腎皮質ステロイドを生産しているかどうやって分かるのですか?
血液中のステロイドの度合いを測定し、免疫性の検査を行う事によって分かります。
77．もし私のカルシウムの度合いが正常範囲で、かつプレドニンを服用していたら、
カルシウムを摂取するべきでしょうか？
あなたの栄養摂取が不十分で、あなたが更年期の女性でしたら、カルシウムの錠剤を
飲んだほうが良いでしょう。
78．私の皮膚の傷には形成手術が適切な治療になりますか？
もっとも困難な皮膚の傷は赤みがかかった青い斑点（斑）がゆっくり発達していき、
顔の上に出来た部分に傷跡を残します。発疹の多くは、ステロイドやクロロキン、メソトレキセートで抑えることができます。
形成手術はまれに必要な場合もあります。それによるリスクはそうしたサルコイドーシスの患者が、手術後傷（ケロイド）の外見を
損ねながら、発達を引き起こすという事でしょう。形成手術を受ける前にサルコイドーシスの専門家と形成手術の賛否両論の立場から
相談する必要があるでしょう。
79．ステロイドの副作用はどんなものですか？
ステロイドはたくさんの副作用があります。副作用がないこともあります。
医師はこれらの薬の副作用について相談するでしょう。一般的な副作用は極度の体重増加、
にきび、白内障、骨が細くなる（骨多孔症）、精神的な症状などです。
80．他の薬の影響面はどうでしょうか？
クロロキンはステロイドのような副作用はありません。しかしながら、もし
長期間服用すると眼へのダメージを引き起こすかもしれません。ヒドロキシクロロキンは多くの副作用はありません。しかし、
免疫抑制の薬は、感染、貧血によりかかりやすくなったり、病気と闘う身体能力が抑制されたりなどの、
より厳しい影響があります。
81．子宮ガンの為の化学療法と放射線治療を始めます。これは私の活発な
肺サルコイドーシスに影響しますか？またどうやって影響しますか？
化学療法、特にメソトレキセート、クロランブシルとアザチオプリンは
プレドニンが病気を抑制できなかった又は多くの副作用が出てきた時にサルコイドーシスの患者の治療に使われます。
化学療法での治療の間サルコイドーシスが実際改善されるだろうという事は考えられます。
82．私がステロイドを止める時、医師が１日に１２個のアドビルを服用できると言います。
この薬はサルコイドーシスの治療において、何らかの価値があるものですか？
アドビルは痛みに効きます。それは、特異性でない関節の痛みを調整するのに使われる
鎮痛性と炎症を抑える薬です。サルコイドーシスの治療としては使われません。
83．針治療はサルコイドーシスを扱う事において治療学上の価値はあるのでしょうか？
針治療はサルコイドーシスを治すことは出来ません。もしサルコイドーシスの患者に
筋肉のうずきと痛みがあるのならば、針治療は助けになるかもしれません。
84．デフラザコートはこの国（Ｕ．Ｓ．Ａ）では使われていますか？
更に、”骨が貧弱”な時には、デフラザコートはプレドニンよりも良いのですか?
プレドニン、コーチゾン、トリアムシノロン、ヒドロコーチゾンと
デフラザコートは全てステロイドです。
85．高血圧は長期に渡るプレドニンとイムランを使ったサルコイドーシスの治療の
影響でしょうか？
プレドニンは塩分の保持を引き起こし、高血圧を引き起こすかもしれません。
Lmmranは血圧の上昇を引き起こす事はありません。
86．ステロイドは不妊や肝臓へのダメージを引き起こしますか?
ステロイドは体重増加、にきび、骨多孔症、高血圧症、かかりやすい人は糖尿病になり、
うつ病や自殺的な傾向、白内障、皮膚のあざ、伝染病を引き起こします。多くの影響する面がありますので、患者はいつも医師に
相談するべきでしょう。プレドニンは不妊も肝臓へのダメージも引き起こしません。
87．サルコイドーシスの疲労を助けるのに為されるべきなのは何ですか?
サルコイドーシスの疲労はよくあります。患者の中にはプレドニンや
ヒドロキシクロロキンに反応する人もいますので、恐らくそれらを引き起こすのに関係しているかもしれません。
88．理学療法は関節の炎症と筋肉の関わりを治療するのに役立つのでしょうか?
はい。鎮痛薬とステロイドと一緒に理学療法を行う事は、関節の関わりを扱う上で非常に
役に立ちます。
89．骨と骨髄のサルコイドーシスにとって、最も良い治療法は何ですか？
ヒドロキシクロロキンと共にプレドニンを使うのが効果的な治療法です。
90．もしアスピリンとアザチオプリンを６ヶ月以上も服用していて、改善がないならば、
何か他に代わりになる薬はありますか？
最初に医師はサルイコイドーシスの性質を再評価しなければならないでしょう。
もし肺が完全に傷ついているならば、薬を服用しない事によって効き目がでるでしょう。サルコイドーシスが活発的であるならば、
患者にヒドロキンクロロキンを１日２回２００ｍｇずつ与えることへの可能性を調べてください。
91．季節に限った再発を避ける為にとれるかもしれない予防策はありますか？
枯草熱やぜんそく、その他アレルギー性の病気とは異なったサルコイドーシスは、
はっきりと限定された季節的な悪化はありません。
92．ガリウム肺検査とは何ですか?
この検査は、静脈の１つに放射性物質ガリウム６７を注射することによってなされます。
ガリウムはサルコイドーシスや他の炎症によって冒された器官だけを拾い集めます。２日後に身体を検査され、サルコイドーシスの
範囲やひどさををみるために写真を撮られます。この検査は全ての患者に日常的に行われるものではありませんので、
医師と相談してください。
93．気管支気胞の洗浄とは何ですか?
気管支鏡とは先端にライトがついた長く、狭い管です。この管は呼吸器官と肺を検査する
為に使われます。また、肺から流体を収集するのにも使われます。この流体は肺の中の炎症や免疫力の変化を表すさまざまな細胞や
物質のために検査されます、この行程は気管支気胞洗浄（ＢＡＬ）というように呼ばれています。
94．肺生検とは何ですか?
この方法はマイクロスコープによって検査前に小さな肺組織の一片を取る事から
構成されています。これはあなたの肺の病気を正確に診断する事において唯一の重要な検査です。
95．サルコイドーシスの患者はツベルクリン検査やガリウム検査をどのくらいする
べきでしょうか？
ガリウムはサルコイドーシスの範囲や活動状況を研究する為に行われます。
これは治療による病気の反応を評価するために使われるかもしれません。ツベルクリン検査はサルコイドーシスの患者が
結核である可能性を排除するため、最初に行われます。
96．私はガリウム検査を１度もしていませんが、やるべきでしょうか？
いいえ。あなたに何も症状もなく、医師が検査の必要性を感じなければ、
しなくてよいです。
97．縦隔鏡はいつ示されるのですか?
もし患者が縦隔と肺に肥大した腺があって、気管支を越えた肺生検によっても
診断がはっきりされていないならば、それから縦隔鏡が示されます。
98．サルコイドーシスの病気の活動状況を予言する為の検査はありますか？
肺のレントゲン、肺機能の検査、酵素に変形した血清の脈管、血清中のカルシウム、
ガリウム６７の検査、気管支気胞洗浄中のリンパ球などが活動状況を判断するのに使われる検査のいくつかです。
99．血清ACEの検査はどのように有効ですか?
血清中のＡＣＥ値が高い人がサルコイドーシスの活発である患者の約６０％です。
ＡＣＥ値は病気が回復または治療への反応を受けると下がります。またＡＣＥ値が上がるかもしれない他の状態もあります。
100.サルコイドーシスを診断するのに唯一最も明確な検査は何ですか?
サルコイドーシスを診断するのに最も良い方法は、結核、コクシディオマイコーシス、
ヒストプラスモーシスそしてベリリウム症を含んでいる他の肉芽反作用の原因を排除している非乾酪性肉芽の存在を
証明し、組織の生検を得る事です。
101.もしサルコイドーシスにかかっていなくて、クベイム抗原を注入されていたら、
その人がその後サルコイドーシスに発展するという関係がありますか？
いいえ。今までそのようなケースの報告はありません。
102.クベイム-シルツバック検査はＦＤＡ(米国食料医薬品局)に認可されているのですか？
ＡＩＤＳに感染する日々や時代の中、この検査は安全なんでしょうか？
クベイム-シルツバック検査はＦＤＡによっては認可されていません。しかしながらこの検査は安全です。
103.サルコイドーシスの治療にはどんな薬が使われますか?
最も一般的に使われる薬の種類は、副腎皮質ステロイドです
（コーチゾン・プレドニン・メチルプレドニン）。しかしながら、多くの医師はクロロキニーネや水酸基クロロキニーネ
（マラリアの治療に使用されています）や免疫抑制の薬（メソトレキセート、アザチオプリン、サイクロフォスマイド、クロランブシル）
を使っています。サルコイドーシスの治療の中で多くの薬はＦＤＡ(米国食料医薬品局)からは認可されていません。
104.私の病気が副腎皮質ステロイド（プレドニンやコーチゾン）
の治療が許可されるかどうかどうやってわかるのですか？
サルコイドーシスの専門家と一緒に診察の中で、医師は
サルコイドーシスの範囲と程度を決め、それに応じてアドバイスします。一般的にひどい呼吸困難、異常な心臓の速度、
充血、神経組織への係わり合いは、副腎皮質ステロイドの治療が許可されています。
105.もし海外を旅行する時に予防接種があるのならば、何を
接種するべきでしょうか?
サルコイドーシスのために特別に予防接種をする必要はありません。
106.私の病気を治療してくれる最も良い医師は誰でしょうか?
サルコイドーシスは、サルコイドーシスに特別な関心を持っている医師
によって最もよく抑制されます。肺の症状が最も大きい場合は、肺の専門家がサルコイドーシスを治療する医師になります。
多くのサルコイドーシスの専門家がいて、彼らの多くは主要な大学の医学部（大学病院）や研究施設にいます。
107.サルコイドーシスについて書かれた書籍をもっと読めるところがありますか？
あなたが住んでいる地域のアメリカ肺協会の支部では、サルコイドーシスについて書かれた
文献を持って手助けし、又はあなたにより多くの情報を送る事で満足させてくれるでしょう。あなたの住んでいる地域のサルコイドーシス
の専門家があなたに提供してくれるでしょう。
108.私がヨーロッパ、アジア、カナダ、または他の国々を旅行したならば、緊急の場合は
サルコイドーシスの専門家を見つける事ができるでしょうか?
はい。宛先を書いて、あなたの地域のサルコイドーシスサポートグループに手紙を
書いてください。サルコイドーシスサポートグループはアメリカ、イギリス、そしてヨーロッパにあります。
※このＱ＆Ａは、アメリカ人向けに作成されたものですから、日本人の病状とは必ずしも一致しないものが含まれています。
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