歯周基本治療

口臭

　口臭は以下のように分類されます。

　生理的口臭は生物が生理的に持っ ている、固有の口臭を指します。口腔清掃指導で対応します。
　口腔由来の病的口臭は口臭の原因の80%を占め、う蝕や歯周病が原 因となっています。原因疾患の治療をします。
　仮性口臭症とはわずかに口臭はあるものの、社会的には問題がなく、 説明によって納得してもらえるものです。カウンセリングで対応します。
　口臭恐怖症は真性口臭症や仮性口臭症に対する対応をしても、訴えが 改善しないものです。心療内科や精神科での対応が必要です。

全身由来の病的口臭

　以下の疾患により、固有の病的口臭となります。原因疾患の治療については、医科へ依頼します。

• 肝硬変や肝不全 :  タマゴとニンニクの混じりあった口臭
• 糖尿病  : 甘酸っぱい果実臭(アセトン臭)
• 腎不全や尿毒症  : アンモニア臭や尿臭
• 食道、気管、肺、鼻、喉の病気でも口臭となる
  

原因物質

　口臭の原因物質には以下のものがあります。

• 揮発性硫化物
• 硫化水素=タンパク分解能のある嫌気性菌が産生
• メチルメルカプタン
  
• ジメチルサルファイド
• スカトール
• インドール
• アンモニア
• アミン
  

口呼吸

　口呼吸の原因は以下の通りです。

• 鼻性口呼吸 : 鼻閉塞、鼻咽腔疾患
• 歯性口呼吸 : 口唇閉鎖不全(オープンバイト等)(奥歯でかみ合っても前歯が閉じずに、口が開いたままになること)
• 習慣性口呼吸 : 症状が改善しても残るもの(鼻性または歯性の治療をして、原因が改善したとしても、習慣的に口呼吸となるもの)
  

診査項目

治療法

• 鼻性 : 耳鼻科の受診
• 歯性
• 歯列異常→矯正治療
• 歯肉増殖→歯周治療
  
• 口唇閉鎖不全→サージカルテープ、オーラルスクリーン
• 歯肉乾燥→防湿剤
  
  
• 習慣性 : 筋機能訓練

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最終更新2013.1.8