福岡市東区志賀島813−1
荘厳寺(しょうごんじ)
рO92−603−6702
このページからは、水子供養のお申し込みが出来ます。
ご希望の方は、下記の申し込みよりお申し込みください。
プライバシーは固くお守りいたします。
水子供養申し込みフォーム
☆当寺でのご供養をお申し込みの方へ
↓のフォームからお申し込みください
☆郵送でのお申し込みの方へ
水子供養をしてあげたいけど、参拝の都合がつかない方は、
あなたに代わり手厚くご供養させていただきます。
郵送
で申し込みの方は、↓のフォームよりお申し込みください
当寺より振替用紙を送ります。
絵馬を同封しますので、ご記入のうえご返信ください。
郵便振替口座番号
加入者名
01720−4−11466
荘厳寺
名 前
※必記
ふりがな
郵便番号
ご住所
(郵送希望の方)
電話番号(携帯番号)
※必記
PCのメールアドレス
※必記
携帯のメールアドレス
供養内容
(ご希望の供養内容を選んで下さい)
選んでください。
普通水子供養
永代水子供養
命 日
選んでください。
平成14年
平成15年
平成16年
平成17年
平成18年
平成19年
平成20年
平成21年
平成22年
平成23年
平成24年
平成25年
平成26年
平成27年
平成28年
平成29年
平成30年
2019年
2020年
2021年
2022年
2023年
2024年
2025年
2026年
選んでください。
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
選んでください。
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
命日がわからない場合は記入不要
供養方法
選んでください。
来寺します
郵送でお願いします
供養の希望日時を教えてください。
(※必須)
第一希望
選んでください。
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
選んでください。
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
時間帯
選んでください。
午前9時 前後
午前10時 前後
午前11時 前後
正午 前後
午後1時 前後
午後2時 前後
午後3時 前後
午後4時 前後
午後
第二希望
選んでください。
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
選んでください。
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
時間帯
選んでください。
午前9時 前後
午前10時 前後
午前11時 前後
正午 前後
午後1時 前後
午後2時 前後
午後3時 前後
午後4時 前後
午後5時
お寺からの連絡方法を選んで下さい
選んでください。
携帯電話に連絡して欲しい
携帯のメール宛に連絡して欲しい
パソコンのメール宛に連絡して欲しい
相談したい事があれば、お書き下さい
記入されました、連絡先は、供養以外の目的には使いませんので、ご安心ください。
最終更新日2026年1月