返信を見てびっくり

尿が出ないが主訴だった消化管穿孔の1例。

先月末、午後の診療開始時にお見えになった患者さん。主訴は昨日から尿が出ない。

それで泌尿器科に来られたわけですが、吐いていて食事も食べていないとのこと。呼吸も荒く、これは消化器科に行くべき人でしょう、と感じました。

尿閉を否定してから内科に行ってもらおうと下腹部にエコーを当てたところ、腹水が！ひょっとして胃がんの腹膜播種？何にしても、これは開業医が対応できるレベルの病気ではない。

大学の消化器センターに電話。電話に出たドクターに、あまり的確に病状を説明できませんでしたが、受けてくださるとのことで、そのまま行ってもらいました。

最近返信が届きました。消化管穿孔による腹膜炎だったそうです。

元気に退院されたようで患者さんにとっては、胃がんの腹膜播種よりずっと良いですが、でも、当院滞在中に敗血症性ショックにならなくて良かった、と肝を冷やしました。

泌尿器科って、緊急手術が必要な病気はないですからね。

2014年3月24日の院長ブログ原稿