I先生退職祝い＠椿山荘
昨日は3つの会がかち合いました。
横浜市都筑区青葉区港北区の大病院の先生達が世話人を勤める
アトピー・
蕁麻疹勉強会が
新横浜プリンスで。
ホテルニューオータニでは全国から泌尿器科医を集めて行う
一大イベントも。
でも最初に案内をもらったI先生退職祝いに参加です。
私が昭和53年に入局した当時の医局長の先生がこの3月定年を迎えられました。
その退官記念パーティーが椿山荘で6時から。
昨日は（も）暇で、2時半には診療終了。カルテの復習の必要もなし。
4時まで、クリニックでパソコンの前で時間をつぶして、センター南駅へ。
日吉駅～渋谷駅～永田町駅～江戸川橋駅。
椿山荘に着いたのが5時40分。
100分かかりました。
時々東大医局の勉強会の案内が届きますが、平日の参加は不可能な事を改めて認識しました。
I先生の研究分野は性腺機能。不妊症や男性ホルモンです。
私が入局した頃のホルモングループの中心にいた先生です。
私が入局した頃は、皆、博士号を取る事を目標にしていました。
専門医制度がまだなかったので、博士様になるのが一人前、という風潮でした。
いろんな研究グループがありました。
ホルモングループは水曜日（？）の午後、ホルモン外来というのをやっていて、男子不妊症の患者さんが多く通っていました。
ホルモングループに属している先生達は、関連病院に勤めている人も、水曜の午後は本郷で診療をしていました。
水曜の午後に暇だと
精液検査や精巣生検など見学させてもらいました。
私が属したのはエコーグループ。4人がエコーの研究で博士様になりました。
価値ある研究も、業者が力を入れて一般検査として普及させてくれると、それはもうルーチン検査であって、研究の種にはなりません。
研究グループの消滅の仕方には、
その方法が普及して、研究者の独壇場ではなくなる場合（エコーグループ）、
他の方法で問題が解決された場合（ホルモングループ）、
があります。
男子不妊症は、精子を増やす、という泌尿器科医の努力より先に、産婦人科医による顕微受精が普及してしまいました。
一匹の精子でも妊娠可能となり、ホルモンで性腺を刺激する研究の意義は失われました。
他の方法で問題が解決された場合、のもう一つの典型が結石予防の研究。
尿路結石はシュウ酸カルシウム結石がほとんど。
尿の中でシュウ酸とカルシウムが結合しないために、クエン酸が何をしているか、など熱く議論された時期もあったのです。
開腹手術しかなかった時代、結石が再発するたびに手術していると
手術はどんどん難しくなりました。
透析になってしまう人もいたのです。結石を再発させないための、食事・薬の研究は大事な研究テーマでした。
ＥＳＷＬが開発されるまでは。
ＥＳＷＬは何度でも治療を受けることができます。
効果が不確定な、結石再発予防の食事療法・薬物療法は下火になりました。
今は、癌の早期発見・早期治療の研究が花形です。
でも、進行がんを治せる薬が見つかれば、早期がん診断のプロもゴッドハンドも失業するわけです。
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