スーパーローテートは廃止すべき

以前、スーパーヒーローVsスーパーローテートのところでも、スーパーローテートが外科医志望を減らしている、と書きましたが、今回はもっとはっきりそう感じました。

スーパーローテートの研修プログラムは

１年目 内科6ヶ月、外科3ヶ月､救急・麻酔科を3ヶ月ずつ研修する。

２年目 産婦人科、小児科、精神・神経科、地域保健を1ヶ月ずつ研修。残り8ヶ月は研修医希望による選択研修とする。

となっています。

例えば、かなり大きな病院で前期研修医を12人受け入れられるところをモデルに考えてみましょう。

6人の１年目が内科に、3人の１年目が外科に、3人の１年目が救急・麻酔科にいることになります。

そして産婦人科、小児科、精神・神経科には２年目が一人ずついるだけです。

12人受け入れられる病院は内科で同時に6人教育しなければならないわけですから、これは相当教育者が充実した施設です。

2年目の選択研修も内科を希望する人が多いでしょう。もし全員が内科を選択したら6+8=14人を内科で育てなければなりません。

内科にそんなキャパシティーのある病院でさえ、産婦人科、小児科では、2年目の医者がひとりで研修しているわけです。

4～5人しか前期研修医を受け入れていないところは、産婦人科、小児科には2～3ヶ月に一人研修医が来るわけです。

雑用を一手に引き受けさせられるのか、それとも学生実習のようにお客さんになってしまうのか、

こんなシステムで、産婦人科、小児科になりたいと思う医者が現れるとは思えません。

医療崩壊を遅らせたいなら（防げるとまではいえません）、スーパーローテートは廃止すべきです。

2008年11月3日の院長ブログ原稿

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