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| p46 | アメリカでは何千人もの子供がエイズにかかっているが、最新の治療を 受けているわけではない。 | AIDS :エイズ,Acquired Immunodeficiency Syndrome,後天性免疫不全症候群、 |
| 1 | グレイサーが悪い知らせを受けたのはこれが始めてではない。11年前、妻が輸血 の際HIVに感染していたこと、さらに知らないうちに二人の子供も感染していた ことを知った。妻と娘は亡くなった。今度は、息子のジェイクの血液中のHIV レベルが上昇し始めたのだ。12歳になる息子の免疫系が駄目になる。だがグレ イサーはどうしたらいいかわからなかった。 | infect: 〜を感染させる、 HIV :human immunodeficiency virus,ヒト免疫不全ウィルス、 blood transfusion :輸血、 infection: 伝染病、 immune system :免疫系 |
| 2 | ジェイクの担当医は、プロテーゼインヒビターを投与したかった。それは 画期的な抗HIV薬で、他の薬と併用すれば劇的効果を及ぼす。しかし、子供 への使用は認可されていないのだ。だから子供にどれほど効果があるかは わからない。また、子供は薬の代謝が速いので、投与量は感で行うしかない。 多すぎるとジェイクは死ぬだろうし、少ないとウイルスを変異させてしまう。 | protease inhibitor :蛋白質分解酵素阻害薬、 breakthrough: 科学技術の進歩、 medication: 薬物、 Food & Drug Administration(FDA) :食品医薬品局、 antiviral: 抗ウイルス性の、 approve :を認可する、 metabolize: 新陳代謝させる、 dosage: 1回分の投薬量、 inadvertently: うかつに,うっかりして、 mutant: 突然変異体,変種、 strain: 菌株,種族、 defy: 拒む,拒否する |
| 3 | だが、グレイサーは、残された一人息子を救う方に賭けた。その賭けは 報われたようだ。治療から2週間、ジェイクのウイルスの数はほとんど 零になった。 | undaunted: びくともせずに,くじけない、 pay off :報われる、 viral: ウイルスの |
| 4 | エイズにかかった子供の治療では、二流の薬を使わざるをえない。 アメリカにはHIV感染者が成人で275､000人いるのに対し、12歳以下の 子供はわずか4､500人だ。子供の免疫系は十分には発達しておらず、 脳も成人の場合よりHIVの影響を受けやすい。エイズにかかれば、 子供は急速に悪化する。体格と症状に応じた治療が必要でもある。 「しかし、製薬会社は子供用の薬は市場が小さいと考えている。 見返りがなければ、多くの時間と金を費やそうとはしないだろう。」 | come to :〜となると、 hand-me-down :二流の、 youngster: 子供,若者、 womb: 子宮、 vulnerable :傷つきやすい、 deteriorate: 悪くする、 tailor :調整する、 pharmaceutical: 製薬の,薬剤の、 pediatric :小児科の、 incentive: 奨励金,動機 |
| 5 | 2週間前、製薬会社は見かえりを得た。FDAがアグロンのネルフィナヴィー とアボットのリトナヴィーの２つのプロテーゼインヒビターの 使用を子供にも認めたのである。だがその使用法についての情報は 十分とは言えない。ネルフィナヴィーについては、「使用頻度及び使用量 という基本的な情報が不足している。」 | pediatrician :小児科医、 go through :しかるべき手統きをふむ、 associate professor :(大学の)助教授,準教授,准教授 |
| 6 | 業を煮やした医者は試行錯誤で使用している。クラインは去年バンクーバーで 開かれた国際エイズ会議に参加したときのことを思い出す。成人に対する 様々なプロテーゼインヒビターの効果が多量に報告され、圧倒されたこと。 「帰ってきて、HIV感染の300人の子供を見、家族に、正確な投与量が わからないのでプロテーゼインヒビターは与えることはできない、と 言い続けることはできなかった。」そこで、クラインは害は 与えないが効果がありそうな投与量を推測。「製薬会社はこういったデータ を持っていない。私はここでやり、他の誰かがどこかでやっている。 確かに情報を得るには効率的な方法ではない。」 | resort:手段を使う、 educated guess :経験から割り出した推測,根拠のある推測、 irreparable: 取り返しのつかない |
| 7 | 残念なことに、こうした遅々たる進歩が小児エイズ治療の現状だ。 最初の抗エイズ剤AZTは成人に認可された3年後の1990年に認可された。 子供が飲み込みやすいシロップの形態は1989年まではなかった。 | piecemeal: 少しずつ,ばらばらの、 syrup: シロップ |
| 8 | そうした遅れは致命的だ。11歳のタニアと妹はプロテーゼインヒビター の認可を待っていたが、去年妹が亡くなった。二人とも子宮内で感染 し、母親は子供を産んで2年後に亡くなった。「子供への正しい投与量 がわからないので待つように言われた。妹の治療が認められたときには もう遅すぎた。」と少女の養母は語る。タニアはリトナヴィーを使った 治療を始め7ポンド体重が増えた。今では野外授業に行くほど元気だ。 | utero :子宮、 foster mother :養母、 hold out :辛抱する,耐える、 lb :ポンド,16 オンス, 約 454 グラム、 frame :身体,体格、 sleep over :(子供が)友達の家に泊まる |
| 9 | 一方、医者達は成人用のエイズ薬を薄めて子供に使用していた。 カプセルを砕き、薬をアップルソースや粉ミルクと混ぜる。 しかし、つぶしたプロテーゼインヒビターはあまりにも苦いので、 子供たちは吐き出してしまう。だから、子供にカプセルの飲み込み 方を教えている。 | ingenious: 巧妙な、 dilute: 薄める、 chop up :こま切れにする、 capsule: カプセル、 applesauce:アップルソース,（りんごのすりおろしたもの？）、 formula: フォーミュラ（一定の処方によって作られた調整粉乳を湯に溶かした乳児用のミルク）、 mash:すりつぶす、 spit :吐く、 intact: そのまま,原型を保って |
| 10 | 幼い患者にプロテーゼインヒビターを与えることができるからといって、 医者がそうしたがっているわけではない。というのは、子供でも、 プロテーゼインヒビターの投与は最初が一番効果があるのだ。 あまり早くその薬を投与すると、体内のHIVはその薬だけではなく、 全てのプロテーゼインヒビターに対して耐性をもつようになるから。 だから、ほとんどの医者は症状が明らかに進んでいる子供にだけその薬を 使用する。 | resistant: 抵抗力のある |
| 11 | それでも、小児科医はエイズの第一人者ホーの実験を理解している。 つまり、医者が患者の体内からウイルスを取り除きたければ、HIVを 早期に徹底的にやっつけなくてはならないと。現在のプロテーゼイン ヒビターが成人に効果があれば、新生児にも使われるだろう。しかし、 そうした実験をする前に、もっと安全性に関するデータが必要だ。 例えば、赤ちゃんの肝臓は成熟していないので、強力な薬は処理で きない。そのまま投与すれば赤ちゃんを殺すことになるかもしれな いのだ。 | vanquish: 勝つ、 newborn: 新生児、 liver :肝臓、 immature: 未発達の、 toddler: 1〜2才児,よちよち歩きの幼児 |
| 12 | もっと可能性の高いものとして、HIVに感染している妊婦に プロテーゼインヒビターとAZTを組み合わせて処方する方法がある。 HIV感染の妊婦が治療を受けてない場合、生れてくる子供の25%が 感染している。妊娠中にAZTを使用すると感染率が8%まで下がる。 数ヶ月すれば、感染率をゼロにしようと、プロテーゼインヒビターを 組み合わせた治療が始める。だが、プロテーゼインヒビターはAZT より強力で、本来有毒なものなので、胎児にどのような害をなすか はわからない。 | pregnant :妊娠した、 untreated: 未処理の、 transmission: 伝染、 toxic :有毒な、 do harm :害を及ぼす、 fetus: （妊娠３ヵ月以後の）胎児 |
| 13 | これまで多くの事がなされたきたが、さらに多くの事が未解決である。 15年前は、HIV感染の子供の平均寿命は18ヶ月。今日では、多くの患者が 10代で、初デートなどを夢見ている。「もはや、1､2年寿命を延ばす だけでは満足していない。」今や、幼い患者が成人になれる可能性が あると医者は考えている。 | prom: （高校・大学などの）卒業記念大ダンスパーテイー、 content :満足して |
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