交通事故トラブル、人身･物損事故、過失割合、後遺症、異議申立、 示談交渉サポート、慰謝料の無料相談受付中

交通事故メール無料相談フォーム
（兵庫県尼崎市 交通事故110番事務所）

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交通通事故メール無料相談フォームです。事故・治療等、詳細にご記入下さい。
不明な点は再質問させていただきます。また、回答までに数日間要する場合が ありますので、ご了承下さい。
　冷やかし・同業者等による成り済ましは固くお断りします。そう思われる質問には回答を致しません。

急用の方は直接携帯番号に!(初回無料）090-6669-2117（行政書士 マツウラ､ＳｏｆｔＢａｎｋ携帯）

１．交通事故の種別について教えてください。
人身事故
死亡事故
後遺症の残ると思われる事故
※既に後遺障害等級が認定されている場合には、その等級を入力して下さい。　
後遺障害等級　第 級 号　

後遺症の残らない事故
物損事故(物理的に修理・受任可能な方(弁護士特約加入の方)のみ回答致します）
修理不能な物損事故の相談に回答しない理由
※例えば、交通事故車両の修理損害額が金５０万の場合、交通事故の過失割合であなたの主張３：７と損保会社の主張の４：６と争いがあった場合、
あなたの主張が通った場合５０万円の７割　３５万円
損保会社の主張が通った場合５０万円の６割　３０万円
この場合に交通事故の行政書士等に相談し、依頼料５万円支払ってあなたの主張が認められても、
３５万円-行政書士等の依頼料５万円＝３０万円
相手方主張過失割合の金額３０万円から増加しておらず、費用対効果が得られないため無駄な出費となり、相談に回答しても無意味だからです（要するに、泣き寝入りですね）。
但し、弁護士特約に加入している場合は、行政書士の報酬は、あなたの損保会社が支払って頂けますので、泣き寝入りせず、相談する価値があるといえます。
また、尼崎事務所で修理可能な場合は、修理費用を安くすることも可能ですし、修理工場の立場で、示談交渉が可能ですので、依頼する価値は十分ございます。
２．ご自分が加入している保険会社の弁護士特約について
(物損事故の場合は必ず確認して下さい)
弁護士特約の有無
（同居の親族の保険含む）
有り 無し わからない
弁護士特約加入の保険会社名
３．次に、この質問フォームを入力される方（相談者）について教えてください。
お名前（必須） 　（全角）
フリガナ 　(全角カタカナ)
あなたと、事故に遭われた方とご関係
本人 親族 その他
親権者（父又は母） 友人
上記「その他」の方は具体的にご記入下さい。
ご住所 　（都道府県）　　　（市区町村）
　（番地・マンション名）
電話番号 （半角数字とハイフン）例：12-345-6789
メールアドレス（必須）
メールアドレス
（確認用に再入力してください)
４．交通事故に遭われた方(相談の対象となる方）について教えてください。
お名前 相談者と同じ
ご住所 相談者と同じ
性別 男 女
事故当時のご職業（必須）

その他の場合 :
年齢 歳
５．交通事故の内容と相談内容についてお聞きします。
何についてのご相談でしょうか（必須）
自賠責保険 　任意保険
損害額の算定 　過失割合について
後遺障害について 　無保険・ひき逃げ
物損事故 　その他
上記「その他」の方は具体的にご記入下さい。
交通事故の類型について。
車両（四輪車）対車両（四輪車） 単車（二輪車）対車両（四輪車）
単車（二輪車）対単車（二輪車） 歩行者対車両（四輪車）
歩行者対単車（二輪車） 歩行者対自転車
自転車対単車（二輪車） その他
上記「その他」の方は具体的にご記入下さい。
事故発生日および時間 平成 年 月 日 時 分頃
※分かる範囲で記入してください。
事故発生場所
※分かる範囲で記入してください。
交通事故の形態について。
正面衝突 側面衝突
追突 接触
信号無視 出合頭衝突
後退 その他
上記「その他」の方は具体的にご記入下さい。
自車側(相談者側）の車両は。
歩行者 乗用車
大型車両（トラック等） 軽自動車
原動機付自転車（50〜125CC） 自動二輪車
自転車 その他
上記「その他」の方は具体的にご記入下さい。
相手側の車両は。
歩行者 乗用車
大型車両（トラック等） 軽自動車
原動機付自転車（50〜125CC） 自動二輪車
自転車 その他
自車側(相談者側）の自賠責保険・任意保険加入状況
自賠責保険加入 自賠責未加入 自賠責加入不明
任意保険加入 任意保険未加入 任意保険加入不明
相手側の自賠責保険・任意保険加入状況
自賠保険責加入 自賠責未加入 自賠責加入不明
任意保険加入 任意保険未加入 任意保険加入不明
どのような事故に遭われたのですか？
道路状況道路幅・信号機・横断歩道などなど教えてください
※分かる範囲で記入してください。
人身事故の場合どのような傷病を負いましたか？（医療機関名・何科・診断名・入院期間・通院期間・症状固定日など）
※傷病名と、症状について分かる範囲で記入してください。
傷害の場合、治療費の支払いは方法は。 自分で支払っている（健保等使用）
自分で支払っている（自由診療）
相手方が支払っている
相手方保険会社が支払っている
その他
上記「その他」の方は具体的にご記入下さい。
あなた（事故に遭われた方）は加害者ですか、被害者ですか？
あなた（事故に遭われた方）にも過失があると思われる事故ですか？
警察への事故報告はしてありますか？
連絡の取れる目撃者はいますでしょうか？
他に該当する項目はありますか？ 通勤中の事故
勤務中の事故
６．次に、事故の相手方についてお聞きします。
相手方の情報について、お分かりのことがあれば入力してください。
相手方の氏名
相手方の住所
※分かる範囲まで記入してください。
相手方の事故時の年齢 歳
現在は、保険会社の担当者を通じて話をしていますか？
７．最後に、事故状況、負った怪我の内容、入院及び通院・治療の状況、現在の示談の状況等、ご相談内容は情報が一定以上ありませんと、適切な回答ができかねます。ご了承下さい。
ご相談内容に対してどのような回答を希望ですか？
その他：