2003年6月にO市において、弗素塗布によるアレルギーが疑われる事例がありましたので、報告をします。　弗素塗布剤の注意事項にはアレルギーの出現があります。既往歴など気をつけることが重要と思われますが、集団を対象とした弗素塗布は安易になりがちですし、責任の所在があいまいなことも多いようです。こういった点からも集団に対する弗素塗布には反対します。

報告

年月日：2003年6月26日

時間：13：20頃　フッ素塗布(フロアーゲル)を受ける

　　　　　 　帰宅後　午睡

　　　　　16：00頃　母親が異常に気づく

　　　　　18：00　　　かかりつけ医師より処方されている

　　　　　　　　　　　　ニポラジン飲用させる。

　　　○その後症状は自然治癒

�@年齢：1.8歳　女子　

�Aフッ化物塗布　既往：本年6月8日にジェルディン（第一フッ化スズ塗布）　

の塗布を受ける。その時は無症状

�Bアレルギー既往：・アトピー性皮膚炎　全身に現れる。腹部、背中が多い。

夏：背中がジュクジュクする　　冬：カサカサ

・気管支喘息あり　・鼻炎　なし

〔アレルゲンの既往、及びそれによって引き起こされる症状〕

 ４）家族歴：母親がアレルギー体質、兄：アレルギー既往なし

５）経過

・    フッ素塗布後2時間半、母親が女児の咳き込みに気づく。呼吸困難、顔面、発赤腫脹、更に約10分後、全身に湿疹（ブツブツ）が出現。

・    主治医より処方されているニポラジンを内服させる。しばらくして症状は自然治癒。

６）発症前の状態

当日、朝食、麦茶（共に母親が作る。）以外は摂取していない。塗布されたフッ化化合物は、吐き出さず全量を飲み込む。

�@    本人はアトピー体質で、多くのアレルゲンに対しアレルギー反応を示すこと。

�A    フッ素化合物以外、原因となりそうなものを一切摂取していないこと。

�B    症状及び、経過が、薬物、食物アレルギー等で見られる症状（呼吸器系、皮膚）と酷似している事。

�C    以前にフッ化化合物に暴露されていること。（感作の疑い）

以上より、フッ素又はフッ化化合物によるアレルギーを疑った。

1.「フッ素アレルギー」に関しては、本邦には報告がほとんどなく、アメリカアレルギー学会、WHOなどは否定的な見解を示している。しかし、海外ではWaldobott他、フッ素アレルギー等に関する文献を得ることができる。（1,2）

又、免疫学の最近の進歩は著しいが、食物アレルギー等に関しても、「アレルギー機序の関与が証明されないか又は不明な場合が少なくない。」（臨床アレルギー学　南江堂　ｐ.395）、「又一般的にはどのような抗原であっても適当なアジュバンド（補助物質）の使用と投与量、投与方法を設定すれば人にIgE抗体の産生を誘導することが可能であると考えられる。」（臨床アレルギー学ｐ.105）にあるように、不明な点が多い。

 2. 今回の事例においても、可能であれば追跡調査など原因の究明が待たれるところであるし、日本及び各国でフッ素応用を試みている有識者たちが、アレルギー、過敏症の可能性を常に意識し、フォローする事が重要であると考える。 

3. 今回の症例に見るように、例え、それがアレルギー反応でないとしても、その原因は何であるかの究明をする必要性があり、又、原因がフッ素化合物と思われる望ましくないアレルギー様症状（過敏反応）が起きた事実を考えれば、無作為的集団応用には、フッ素化合物は相応しくない物質であると思われる。

〔参考文献〕

1）Zanfanga PE. (1976). Allergy to fluoride. Fluoride 9(1): 36-41.

2）・Spittle B. (1993). Allergy and hypersensitivity to fluoride. Fluoride 26(4):267-73.

・Taves, D.R.: Evidence that there are Two Forms of Fluoride in Human 

Serum. Nature, 217:1050-51, 1968.

  2003年11月1日

 報告：永坂佳規