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ＰＬ：
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キャラクター名：
シンドローム：＜　　　＞＜　　　＞
ワークス：
カヴァー：
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コードネーム：
年齢：
性別：
身長：
体重：
血液型：
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浸食基本値：
Ｈ　　　Ｐ：
ｲﾆｼｱﾃｨﾌﾞ値：
経　験　点：
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■能力値
肉体：　　│白兵　　：　　　│感覚：　　│射撃　　：
　　　　　│回避　　：　　　│　　　　　│知覚　　：
　　　　　│運動　　：　　　│　　　　　│隠密　　：
　　　　　│耐性　　：　　　│　　　　　│精密作業：
　　　　　│　　　　：　　　│　　　　　│運転(　)：
─────────────────────────────────────────────
精神：　　│知識(　)：　　　│社会：　　│調達　　：
　　　　　│機械操作：　　　│　　　　　│情報(　)：
　　　　　│ＲＣ　　：　　　│　　　　　│情報(　)：
　　　　　│意思　　：　　　│　　　　　│交渉　　：
　　　　　│追跡　　：　　　│　　　　　│芸術(　)：
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■エフェクト
名称　　　　　Ｌｖ　シンドローム　技能　浸食値　下限値　対象　　タイミング
リザレクト　　　　　　　−　　　　なし　特殊　　　−　　自身　　特殊
ワーディング　　　　　　−　　　　なし　なし　　　−　　シーン　特殊

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■ロイス
関係　名前　　　　　感情(Positive)　感情(Negative)　設定　　　　　　　　　タイタス／昇華

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■アイテム
固定化ポイント：
名称　　　　　購入　固定　技能　信頼性　攻撃力　防御力　回避値　ｲﾆｼｱﾃｨﾌﾞ　装甲　隠匿
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■ライフパス
生まれ：　　　　　　　：
経験１：　　　：　　　：
経験２：　　　：　　　：
覚　醒：　　　　　　　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│浸食値：
衝　動：　　　　　　　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│浸食値：
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■設定