麻疹（はしか）と予防接種　　　　　　　　　　　　　　　 【潜伏期間】10〜12日　　　　　　　　　

 

はしかは大病です。肺炎や脳炎を合併することもあります。治るまでは要注意。

■                  症状は、大きく三つの時期に分かれます　　　　　　　　　　　

1）　10日ほどの潜伏期の後、初めの2〜3日は熱、咳、鼻水、目ヤニなど、風邪と同じ症状。一時的に熱が下がるのも特徴です。この時の診断は難しいです（「前駆期」）。

2）　一旦熱が下がった後、次の4〜5日は本格的な高熱になります（二峰性の発熱）。全身に細かい発疹が出ます。発疹は首の周囲や顔から始まります。徐々に融合し、色が赤から茶色〜黒っぽく変化していきます。咳こみが強くなり、食欲が落ち、ぐったりとしてきます。この4〜5日は全身状態が悪くなる時期です。

3）　その後熱が下がり、発疹も消えていきます。咳や目ヤニなどの症状や全身状態などが回復してきます。それでもすぐに元に戻るわけではありません。解熱後3日間は安静に。

■治療　主に対症療法です。咳止め、熱さまし、時に抗生物質などを使いながら、必要に応じて点滴などを考慮します。重症者は入院治療になります。

■家庭で気をつけること

1      高い熱：熱が高くてつらいときは、熱さましの薬を使ったり、冷やしてあげたりして下さい。一方、寒気があるときは暖めてあげたほうが楽です。本人が快適に感じるように配慮。

2      強い咳：しつこい咳が特徴ですが、肺炎を併発することもあります。

3      伝染力は強烈：麻疹と診断されていない「前駆期」から伝染力があります。麻疹と診断された場合は「隔離」扱いになります。

4　入浴：回復期に入り、熱がなく、咳が軽くて、具合が良くなっていれば入浴可能です。それまでは、体を拭く・シャワーなどで、皮膚を清潔に。

■保育園・学校　熱が下がってから3日間は出席停止

■はしかの内攻　はしかが重症になると、全身の状態が急激に悪くなり、顔色は真っ青、手足は冷たく、ぐったりした状態になります。これは「末梢循環不全」の状態で、緊急処置が必要になりますので、医療機関に連絡してください。それまで見られていた発疹が消えてきます。このことを古くから「はしかの内攻」と呼びました。もちろん、回復して発疹が消えてきたのなら安心です（この時、本人は元気になっています）。

■ワクチン接種の注意

1　【全てのワクチンに共通】予防接種の副作用として、ごくまれに、注射の直後に急に具合の悪くなることもあります（アナフィラキシー・ショック）。15分〜30分は、医院の中で休んでいて下さい。（その場で適切な処置をすれば、最悪の事態はさけられます。）

2　当日は激しい運動は避けてください。入浴はかまいません。

3　20％に、接種後5〜12日目（多くは7日目）に、37.5℃以上の熱が出て、1〜2日でおさまります。高熱には解熱剤が使えます。熱に弱い方はご相談ください。また、体に発疹が出ることがありますが、自然に消えます。人にはうつらないと言われています。

4      弱毒化生ワクチンです。他の予防接種は四週間以上あけてください

■緊急予防接種の有効性は「ある」と言われています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 原内科医院