喘息のピークフローメーター
■ピークフローメーターは長期にわたり喘息を管理する道具
ピークフロー値は呼吸困難がどれ位かの指標。予測値は年齢と身長から計算
予測値100%= 80%= 50%=
【目安】安定期100%〜80%、要注意80%〜50%、発作時50%以下
■ピークフロー値は、咳やゼーゼーといった喘息の症状が出る前に下がる
ピークフロー値が低下したら早めに対策。正常な日内変動は15%以内。
■発作のない時から測定・自分の安定した最高値を見つける
1日2回(出来れば朝夕)、2週間ピークフロー値を測定して下さい。
1回に2〜3回ピークフロー値を測定して、一番高い数字を記録します。
安定した自己最高値*を知っておきましょう。安定した最高値=
*まぐれで出た高い数字は「安定した自己最高値」ではありません
■ 喘息の長期管理の目安:「信号機の青、黄、赤」のような考え方
<安定期(青色ゾーン)> 予測値または自己ベストの80%から100% 目標値。コントロール良好。三ヶ月間安定していれば、吸入薬の減量を考慮。 |
<要注意(黄色ゾーン)> 50%〜80%
喘息が悪化していますので要注意。一時的に喘息の薬を増やすことがあります。
(対応例1)ステロイド吸入薬*の吸入回数を1回につき1吸入増やす
*キュバール、フルタイド、パルミコート
(対応例2)ホクナリンテープなどを使用
<発作時(赤色ゾーン)> 50%以下
喘息のコントロールが悪くなっています。医療機関を受診して下さい。
50%以上になるよう、吸入量や内服量の増量や貼付剤を使用を検討します。
※おどかす訳ではありませんが、長期管理とは別に、運動やアレルギー物質との接触などが引き金となり、喘息は5分くらいで急に悪化することがあります。
急激な悪化にはサルタノール吸入などで対応します。