甲状腺疾患

 

甲状腺ホルモンの異常で起こる甲状腺疾患（甲状腺機能亢進症・甲状腺機能低下症）は、比較的多い疾患です。

甲状腺機能は、甲状腺・脳下垂体・視床下部（脳内）の三つの臓器が密接に連携して調節されていますので、甲状腺機能の評価は解説が必要です。

 

【甲状腺機能の一次検査採血項目】

fT3、fT4　　　　 甲状腺ホルモン　　　　　　　 甲状腺から出ます

TSH　　　　　　　　　　 甲状腺刺激ホルモン　　　 脳下垂体から出ます

 

【甲状腺疾患の症状】

○                甲状腺機能亢進症

心悸亢進（頻脈）、発汗、寝汗、食欲はあるが体重が減る　など

検査値の異常では、コレステロールの低下　など

 

○                甲状腺機能低下症

低体温（寒さに弱い）、皮膚の乾燥、倦怠感、むくみ感　など

検査値の異常では、CKの上昇　コレステロールの上昇　など

 

○一般的な甲状腺機能亢進症・低下症の検査値の変動は以下の通り

【甲状腺機能亢進症】メルカゾールなどで治療します。ヨード食（海草類）↓

fT3　　　 ↑　　　　　　　　　　　 fT4　　　 ↑　　　　　　　　　　　 TSH　　　 ↓

【潜在的甲状腺機能亢進症】

fT3　　　 正常　　　　　　　　　 fT4　　　 正常　　　　　　　　　 TSH　　　 ↓

 

【甲状腺機能低下症】甲状腺製剤のチラージンなどで治療します。

fT3　　　 ↓　　　　　　　　　　　 fT4　　　 ↓　　　　　　　　　　　 TSH　　　 ↑

【潜在的甲状腺機能低下症】

fT3　　　 正常　　　　　　　　　 fT4　　　 正常　　　　　　　　　 TSH　　　 ↑（10以上で治療）

 

【異常値が出た場合】

当院では、必要に応じて、高次医療機関での二次検査を依頼して、正確な診断を受けてもらうことをお勧めしています。その上で定期的な管理を行います。