脳梗塞の再発率

�@５年間の再発率
　　　フラミンガム　　　42％（男性）、24％（女性）
　　　ロチェスター　　　29％
　　　北マンハッタン　25％

�A3ヶ月以内に　再発の30％が生じている

�Bアテローム血栓　＞　心原性　＞　ラクナ　の順に
再発が多い





危険因子

�@高血圧---最大の危険因子　　　
　　　4〜5倍の危険増加
　　　目標は　　　　　　　　　　　　　　　　140/90以下
　　　　　腎臓や糖尿疾患ある人は　　　130/85以下
　　　　　蛋白尿　1ｇ/日以上の人は　　125/75以下

�A高脂血症
　　　高コレステロール　で　2.6倍の危険
　　　ＬＤＬコレステロール130ｍｇ以上で治療開始　　100mg/dl以下へ
　　　スタチン剤で　危険率11％低下

�B心房細動
　　　男性で　1.5倍　　　女性で　1.9倍の危険
　　　ワーファリンで　68％　　アスピリンで　21％　危険率を低下

�C無症候性頚動脈狭窄
　　　年1〜2％の脳梗塞発症
　　　60％以上の狭窄では内膜剥離
　　　50％未満の狭窄では　抗血小板療法