●頭痛に用いられるブロック

• 星状神経節ブロック：
• 神経ブロック
  • 大・小後頭神経ブロック　　大・小後頭神経痛、緊張型頭痛
  • 耳介側頭神経ブロック
  • 眼窩上神経ブロック　　　　 大後頭神経痛三叉神経症候群
  • 三叉神経ブロック：片頭痛に下顎神経ブロックが有効という報告あり。
• 翼口蓋神経節ブロック(sphenopalatine ganglion block)　群発頭痛J Neurosurg 87:876-880, 1997
• 第２・３頚（深部）神経ブロック
• 星状神経節ブロック　あらゆる頭痛に有効。
  ノルアドレナリンやペプチドＹの放出を遮断、免疫系に関与。血流増加作用あり。
• トリガーブロック　緊張型頭痛に適応。ツボや圧痛点に。天柱ブロックはよく利用される。

●片頭痛・・・ズッキン、ズッキン脈とともに痛む！＝心臓がそこにある　みたい。

<痛みの特徴>
・拍動性（脈拍に合わせてズキンズキン）
・頭の片側が痛む（両側の場合もある）
・痛みのピークに吐き気がすることも
・前兆がある場合も　閃輝暗転（星がチカチカ）、視野が欠ける、生あくび、肩こり、首すじのはり
・身体を動かすと痛みが強くなる
・遺伝することが多い


●筋緊張型頭痛・・・肩コリと、ギューッとしめつけられる痛み・はちまきをしめている感じ

<痛みの特徴>
・頭をギューッと締め付けられるような痛み、圧迫感、重い感じがいつからともなくはじまりダラダラ続く
・後頭部を中心に両側が痛くなる
・首や肩のコリや目の痛みを伴う








●神経痛：

• 大後頭神経痛・小後頭神経痛
• 三叉神経痛　　　
• 症状
• • 後頭部・前顔面（額など）　がキリキリ・チクチク・ピリピリ　する。
  • 毛髪に触れるだけで異常感覚が起こることがある
  • 該当する神経に圧痛がある神経ブロックが有効
• 
• 頭部神経痛の治療法
  • 基礎・原因疾患の治療
    緊張型頭痛があればその治療
  • 鎮痛剤投与
  • テグレト―ル（２００ｍｇ程度から始める）
  • バクロフェン（ギャバロンなど）
  • 神経ブロック
• 後頭神経ブロック
  • 後頭隆起より約１cm尾方で正中より２．５cm、さらに２．５cm外側で
  • 後頭神経が後頚部を貫く部位の圧痛点に
  • ２５Ｇ注射針で後頭骨に当てるように局麻薬１〜２ml注入する