Ｂａｒｉａｔｒｉｃ　Ｓｕｒｇｅｒｙ




容量減少手術（LAGB,SG法）　<<　ＢＰＤ，ＲＹＧＢ　が体重減少効果あり。　その原因は？
　　ＧＬＰ1　が　↑↑　する手術方式が体重減少を来す
■　GLP1 を増加する方法（薬剤）は
　　1）GLP1作動薬（薬価が高い））；　リラグルチド（Byetta）、エクセナチド（Ｖｉｃｔｏｚａ）　
　　2）DPP4阻害剤（ジャヌビアetc）
　　3）下部消化管への栄養移動＝ブドウ糖吸収を腸の後半にする
　　　αＧＩ（アルファ　グルコシダーゼ），：セイブル

■　栄養排泄剤
　　1）糖排泄：SGLT2阻害剤(スーグラ）
https://www.pmda.go.jp/drugs/2018/P20181225001/800126000_22600AMX00009_B100_1.pdf
　 2）コレステロール排泄剤
　　　コレスチラミン、
https://www.jstage.jst.go.jp/article/fpj/144/2/144_64/_pdf
. メトホルミン
http://medical.radionikkei.jp/suzuken/final/100401html/index2.html

. 3)脂肪酸吸収阻害
　　　抗リパーゼ（ゼニカル・オブリーン）:：
　　ゼニカルは脂肪の約30％が消化されずに腸を通り抜ける
https://www.jstage.jst.go.jp/article/fpj/118/5/118_5_340/_pdf/-char/en








。。。