2007年9月の甲状腺医療情報の掲示板



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細胞検査士さま 投稿者:にこ  投稿日: 9月28日(金)20時41分22秒

先日の乳癌の検査結果の報告です。
マンモを撮りました。先生ははっきりと癌を否定されました。しかしながら明らかに異物??も写っているので年明けにバイオプシーと言う事になりました。
この半年で癌の疑いと2回も言われたことで精神的に参っていましたが、今は腺腫摘出のオペに気持ちを切り替えることが出来ました。
オペは元の地元の外科で受けることになりそうです。大学からスタッフが出向している事と、こちらの院長も大学出身ということで以前は難しかったオペに体勢 が整い状況が変化したらしいです。
術後に心配事が無いと言えば嘘になりますが、このサイトで予備知識があることを力にして臨みたいと今は思っています。(サージカルテープが一番心配!!)
いつも迅速にお答えいただいて感謝しております。



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(無題) 投稿者:ねねまま  投稿日: 9月28日(金)15時36分45秒

びじゅさん、初めまして。

優しいお言葉身にしみます。ありがとうございます。
退院後、10日目です。
びじゅさんの腫瘍が悪性でありませんように、お祈りしています。
手術はよく考えて、自分が一番納得いく形でお受けになる事をお勧めします。
私の場合は、悪性だと分かって間もなく(5日目)に手術を受けました。
悪性、転移、嗄れ声等で急がれるんだとぼんやり思いました。
腫瘍は表面上では全く気付くことなく、体調もよくしこりもいくら触っても分かりませんでした。
それが、手術後いろいろ不自由が出て、落ち込んでばっかりです。
頭の中では分かっていても、笑って行って来るねって手術室に入って、出てくる時はかえって病人になっていて・・・何だか悲しくて・・・

びじゅさんの担当医は、いっぱい色んな事を親切なおかつ詳しく説明してくれて、びじゅさんのお話しもゆっくり優しく聞いてくれる先生だといいですね。

みんな早く元気になあれ。




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ねねままさんへ 投稿者:びじゅ  投稿日: 9月27日(木)22時30分10秒

お体大丈夫ですか?
手術を後悔されているとのこと。。なんだかとってもせつなくて思わずメールしてしまいました。
実は私は悪性とも良性とも判断がつかない為、手術をした方がよいといわれ、手術をすべきかどうか
迷っている状態です。いろんな書き込みをみたりしていると、やはり同じような症状を訴えている方が
いらっしゃいました。「体にメスをいれるということはそういうことなんだ」と思い知らされます。
ねねままさんは退院してまだ日も浅いのですか? 手術をされる際にも十分考えられたのだと
思いますが、悪いものをとったという事はマイナスでは決してないと思います。1日も早く切ってよかったと
思える日がくる事をお祈りしています。
このページ?でも手術を受けられた方がきっといいアドバイスを下さいますよ。
手術を受けてもない私がわかったようなお返事をしてしまってごめんなさい。



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がっちゃんさんへ 投稿者:モリン  投稿日: 9月27日(木)17時16分1秒

娘は、乳頭癌で甲状腺を全摘して2ヶ月が経過しました。専門の病院で手術して頂いたお蔭で、傷はとてもきれいな状態ですが、3ヶ月はテープを貼る様にと言 われています。主治医曰く、「どちらかというと、ぽっちゃり系の体質の方は、ケロイド状になりやすい」との事でした。娘が一人で乳頭癌の告知を受けて、や はり力づけてくれたのは彼氏のお蔭であり、手術後にはどうやら結婚の時期も早まったようです!娘は悪性腫瘍だったので、今後は念のためにアイソトープ検査 の必要があるのですが、両性であれば手術をされて、不安要素を一掃してからご結婚へと進まれた方がいいかもしれないですね。素敵な彼氏が側にいて下さる事 が、本当に力強い事。お幸せに!「手術の傷は、頑張った勲章であり、今後は『ストレスをかけずに、良い加減で生きよう!』との決意の表れとして、大切に 守ってやれば・・・」と娘にも言っています。



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細胞検査士さん びじゅさん、がっちゃんさん 皆様 へ 投稿者:ゆっき  投稿日: 9月27日(木)14時10分36秒

お返事ありがとうございました。
ドキドキしながらこの掲示板にカキコミをしてほんとに良かったです。
甲状腺癌について無知がゆえに不安や恐怖で頭の中がいっぱいでしたが、
細胞検査士さん、びじゅさん、がっちゃんさんからのアドバイスお蔭で
宣告を受けた日から、私の胸に出来た黒い不安の塊のようなものがス〜〜っと取れた感じがします。


今回もお聞きしたいんですが、
甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症は食事制限が必要を聞くのですが、
甲状腺癌で甲状腺の摘出手術を受けホルモン値が安定すれば 食事制限の必要はないのでしょうか?
それと
私は右喉にクラス3の腫瘍16ミリがあるのですが 腫瘍の部分だけ切り取ることは可能なんでしょうか?
やはりは右側全ての甲状腺を摘出となるのでしょうか?


細胞検査士様 
甲状腺は妊娠と関係があると聞いて手術を受けることに迷いがありましたが
医療関係に携わる細胞検査士さんの信頼のあるアドバイスによって
「今回手術をし、元気な体になってからまた不妊治療を続けよう。」って気持ちになれました。今週の土曜日もう一度不妊治療の担当医と相談してきます。
またこれからも いろんな疑問が出てくると思いますが、どうか細胞検査士さんのおわかりの事が少しでもあれば教えてくださいね。

がっちゃん様
次回の検査結果のお話の時には彼氏も一緒にきてくれるって
すごく心強いですね!
私ががっちゃんだったらどするかなぁ・・・っていろいろ自分に当てはめて
考えてみました。(勝手に当てはめてごめんね)
妊娠の事、首に残る傷跡。いろいろ悩みますが
私の場合はこんな素敵な彼が側にいてくれるなら結婚前に手術を受けるかも。
と思いました。
私も首の傷は嫌やなぁって思いますが、
甲状腺腫瘍と戦った証!!として友達に自慢してやろうって(笑)おもいます。

びじゅ様
やっぱりびじゅさんも違和感を感じはるんですね。
私も食事中は食べることに集中しているのか痛みはないのですが、
友達とたくさん話しした後や食事後に鈍い痛み(喉上から押さえつけた感じ)
がします。
甲状腺を診ていただいてる先生に何度も違和感のことを話しするのですが
「それは気のせい、気のせい!!」といわれてしまい、なんか納得がいかなかったんです。
また、びじゅさんの担当医に喉の違和感のことを、お聞きになられたら教えてくださいね!



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手術後 投稿者:ねねまま  投稿日: 9月26日(水)22時58分26秒

こんばんは。
9月13日に乳頭癌の手術を受けました。
右側の甲状腺を全部取り、左側も半分取りました。(腫瘍は悪性で右3.2cm、左1.1cm)
もちろんリンパへの転移も見つかり右側のリンパも取ったのですが、手術の際右側の首の筋肉も全部もぎ取って、鎖骨の骨にも癒着があるとことで少々削り、気 管支にも癒着があると事でノリで繋げて無事手術が終わりました。(反回神経も一個取りました)
手術の後、肺への心配の種も見つかり(造影剤を使ったCT結果小さいそれらしきものがみつかる)
いろいろと心配が尽きませんが、傷跡が痛むし、痺れるし、固くなって首が回らない、耳と頭が痛む等でひどい思いをしています。
傷口は、首の真ん中よりちょっと(2CM)左から耳にかけてまっすくから、立てに耳まで続いています。
手術の後、一回の消毒しかしてもらえず、それからテープも貼らずに生活していますが(先生によればいらないとのこと)傷口から水みたいなものが出てジクジ クしている状態です。
大学病院の耳鼻科で手術を受けたのですが、説明を求めても満足する話は聞けず、自分の取った腫瘍も見ていません。(捨てられた)手術後の説明を求めた時、 立ち話で「全部取ったから問題ない」との事でした。
飲み物を飲むとむぜる、物を噛めば顎から首にかけてしびれと痛みが出てかめない・・・
手術後、体重が4kg減りました(元々の体重は46kgです)
みんなさんもこんな感じなのでしょうか?
手術受けるんじゃなかったと後悔する毎日が続いています。
どうか、教えてください。




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細胞検査士様 投稿者:マム  投稿日: 9月26日(水)16時45分10秒

早速のお返事有難うございます。気に病むのが一番身体には悪いですね。
11月の検査結果の数値を見ながらお医者様と話をしてみます。
背中をポンと押してくださる方がいるのは幸せなことです。



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皆様ありがとう!うれしい!! 投稿者:びじゅ  投稿日: 9月26日(水)00時34分4秒

ぶどう様 がっちゃん様 ゆっき様 

皆様ありがとうございました。同じように悩んでいるかたがいると思うと、とても心強く「よし私も
うろたえないで頑張ろう」とファイトがわいてきます。あんなに楽天的に考えていたのに、いざ手術といい出されると
こんなにも知らない事、迷う事が多く、そしてまたこんなにはきっりしない自分だったのかと、驚く事ばかりです。いままでは割と淡々と物事を決めてきたはず だったのに。。。(ただ単純だっただけ?)
皆さんも今後の経過心配だと思いますが、何か変化ありましたらまた教えてくださいね。

ゆっき様   私も喉に違和感を時々感じます。食事の後に特におこるようなきがするのですが。 急に
       腫瘍がおっきくふくらんできた?と言う感じで圧迫感というか、しめつけられている様な感じに
       なります。(もちろん大きくなどなってはいないのですが)
       腫瘍の特徴なのでしょうかね?今度病院にいったら聞いてみようと思います。
       それから、私の友達で46才で初産をした人がいますよ。不妊治療していたのですが
       年齢のこともあり治療をやめ子供のいない人生の選択をして何年かたったときの事でした。
       まだお若いので焦らず気をわず楽しみに待たれてはいかがですか? ちなみに高齢出産にも
       限らず超安産でしたよ!


     
        



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皆様ありがとうございます 投稿者:がっちゃん  投稿日: 9月25日(火)22時37分58秒

ぶどう様 ゆっき様 細胞検査士様 皆様アドバイスありがとうございます。
まだ、次回の検査までに時間もありますので、彼ともよく話し合いたいと思います。
彼も次回の検査結果のお話の時には一緒にきてくれると言ってくれています。
(私がきちんと説明できていないので、直接先生からお話を聞きたいようです。。。苦笑)
これからながーく過ごすヒトなので、一緒に勉強して、
メリットデメリットをきちんと考えたいです。

ぶどう様へ
同じクラスUの経過観察組ですね。
ぶどう様のおっしゃるとおり、カレときちんと話し合いたいと思います。
腫瘍があることがわかってから、結婚についていろいろと動き出したので、
カレもいろいろと考えてくれているのだと思います。
ぶどう様も主治医の先生と話し合って、不安なことはひとつずつなくしていきましょうね。

ゆっき様へ
32歳はまだまだ若いです!
会社の先輩に45歳初産の方がいます。
ずっと不妊治療をなさっていました(10年くらいだそうです)
11月出産予定ですが、まだ働いていらっしゃいます。
10月から産休に入り、育児休暇後復帰してくださる予定です。
ゆっくりのんびりbaby待ちをしましょう!!

細胞検査士様
細胞検査士様の『傷跡を隠すおしゃれを楽しむ』という言葉にハッとしました。
手術=傷 ⇒『嫌だなぁ』という考えをもっていました。
ドレスの形もいろいろありますし、メイクだって今はすごいですもんね!!!
出産後数年は子育てで手術後ゆっくりすることもできないことを考えると、
実家で甘えている今こそ、ベストなタイミングかもしれません。
腫瘍が大きくなってしまうという不安を抱えていると精神的にもよくないですよね。
手術に前向きに考えてみようと思います。

7月に腫瘍があることがわかってから、気持ちが後ろ向きになっていました。
皆様にご相談して一晩ですが、前向きに考えることができるようになりそうです。
病院の先生、カレとも話し合い後悔しないように決めたいと思います。
また、悩んで皆様にアドバイスを求めることもあるかと思いますが、
どうぞ宜しくお願いいたします。



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ゆっきさんへ 投稿者:細胞検査士  投稿日: 9月25日(火)20時30分34秒

 甲状腺と妊娠・出産に関しては、確かに関係があります。しかし、「甲状腺をとってしまうと流産や奇形児の危険性がある」という発言は言葉足らずです。例 えば、妊娠後に良性の卵巣腫瘍が発見された場合は、妊娠14週以降に卵巣を切除する手術を行ないます。これは、妊娠14週未満に卵巣を切除すると、妊娠を 継続するホルモン(黄体ホルモン)を産生する黄体も切除してしまうことになるので、流産してしまいます。しかし妊娠14週を過ぎると妊娠を継続するホルモ ンは胎盤から分泌されるhCGへ移行するために、卵巣を切除しても流産しませんし、妊娠中期にあたるので多少麻酔をかけても胎児への影響が少ないとされて います。以上のことに比べれば、甲状腺を切除することによる流産や奇形児の発生の確率はほとんとゼロに近いと思って大丈夫です。海外における調査では、甲 状腺を切除したひとが流産になったりや奇形児を産む確率は、健常者と何ら変わらない、という統計結果が公表されています。
 ゆっきさんはまだ32歳で十分若いですから、今のうちに甲状腺腫瘍を切除して、ひと段落してから不妊治療を再開するほうがいいと考えます。例えば甲状腺 を切除した後に甲状腺ホルモンが不足していたならば、妊娠や出産に全く影響のないチラーヂンという甲状腺ホルモン剤を服用すれば問題ありません。妊娠中に 甲状腺に関して最も大切なことは、「甲状腺ホルモン値を一定に保つこと」です。その観点からも、今のうちに甲状腺を切除し、術後は残った正常甲状腺だけで ホルモン値が一定にならなければホルモン剤で一定に保てば大丈夫ですから、ゆっきさんがセカンドオピニオンで得た回答は核心を突くものと考えます。しか し、不妊治療の担当医との付き合いもあることですし、よく相談の上、後悔のない選択をしてください。
 くどいようですが、32歳でしたらまだまだ十分若いですから、不妊治療はあせる必要はありません。ストレスを少しでも減らして、リラックスすることが不 妊治療には絶対大切です。



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がっちゃんさんへ 投稿者:細胞検査士  投稿日: 9月25日(火)20時05分33秒

 確かに体質にもよりますが、外科手術で首にメスを入れ、その後に傷跡が完全に目立たなくなる、ということはないと思います。首のシワに沿ってメスを入れ てもらえるはずですが、10年経っても傷跡は残ってしまいます。例えば、傷跡は目立たなくなっても、お酒を飲んで顔が赤くなりやすい人はお酒を飲んだ後に 傷跡が浮かび上がってくる、ということもあるようです。
 がっちゃんさんは良性であると診断されているようですので、手術後は普通に妊娠可能と思います。ほとんどの場合、手術時に全身麻酔をかけるために妊娠し たら手術は避けると思いますが、手術後に麻酔をかけたり胎児に影響を与える薬を服用することはありませんので、妊娠・出産に関しては心配いりません。
 手術前に結婚式を挙げるか、手術後に式を挙げるか、悩むところですね。例えば手術後に挙式をするのであれば、傷跡を目立たなくするメイクをお願いすると か、傷跡の部分を隠すような衣装を着るなどの工夫はいかがでしょうか? 逆の見方をすれば、傷跡の部分を隠すオシャレをどうするか考える楽しみも増える、 とも言えます。一方、挙式後に手術を受けるとすると、時期が未定という状況であることでその間に腫瘍が成長してしまい、美容的に喉の部分が(腫瘍により) いびつに目立ってしまう可能性も否定できません。もし、挙式後すぐに妊娠した場合は少なくとも1〜2年間は手術を受けられませんから(妊娠中および授乳中 に麻酔は避けると思います)、手術の時期がずっと先延ばしになってしまいます。
 個人的には(私は男ですが)、結婚前にスッキリしてから嫁入りしたほうが、相手方および相手方の家族に余計な心配をかけなくていいような気がします。私 事ですが、私は結婚後1年未満で妻が妊娠しましたが、結婚後はバタバタして何かと余裕がなかったような気がします(もう8年前のことですが)。
 しかし、がっちゃんさんはご家族や結婚(予定の)相手とよく相談して、後悔のない選択をしてくださいね。



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マムさんへ 投稿者:細胞検査士  投稿日: 9月25日(火)19時47分26秒

 私の考えは、薬やさんが投稿していただいた内容で同感です。徐々にチラーヂンを減らしていき、最終的に服用を中止して経過観察する、というのも選択肢の 一つとしてよいと思います。担当医の勧めるとおり、チラーヂンを中止してみてはいかがでしょうか。



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薬や様 投稿者:マム  投稿日: 9月25日(火)16時53分46秒

さっそくのコメントありがとうございます。
病気とはうまく付き合っていけそうだと思っていた矢先、こんなことで心が揺らぐ自分がいます。コメントをいただけるのは本当に嬉しいものです。やはりお医 者様と話をするのが一番なのですね。お医者様も言葉の足らない方もいて・・・それが悩ましいのです。




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(無題) 投稿者:ただいま入院中  投稿日: 9月25日(火)14時26分5秒

今、甲状腺ガンの手術をして入院しているものです。専門病院ならそれくらいの大きさなら、亜摘出ですみます。また今なら、エタノール注入だけで済み亜摘出 しないで済むかもしれません。早めに手術されることをお勧めします。



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皆様 教えて下さい。 投稿者:ゆっき  投稿日: 9月25日(火)12時34分49秒

はじめまして。32歳の女性です。8月はじめに左喉に痛みを感じエコー・血液検査・CT検査・細胞診をした結果、9月の20日甲状腺腫と診断されました。
細胞診はクラス3で腫瘍の大きさ1.6cmです。
皆さんは唾液や食事の飲み込むときに違和感や痛みを感じたりしませんか?

私は長年不妊治療していまして、いまだ子供を授かっていません。
どうしても子供が欲しい私は今回のことを不妊治療している担当医に相談しましたら
私の体の状態から診ると甲状腺を妊娠・出産は関係があるので甲状腺を取ってしまうと流産や奇形児の危険性があるので出来るだけ温存した方が良いとのことで したが
甲状腺専門でカンドオピニオンを受けましたら、簡単な口調で「妊娠を希望するなら、妊娠中や産後に腫瘍が腫れるおそれがあるので逆に良性でも甲状腺をとる ことを勧めます。手術しなければ、万が一腫れた場合あなたは赤ちゃんにお乳を飲ませあげられなくなる。それが一番辛いでしょ!!(笑)」
と言われました。
私はお乳を飲ますことより、飲ます赤ちゃんが授からない方が辛いです。
自分ではどうしたらいいかすごく悩みますし、毎日不安でいっぱいです。

皆様 何か少しでもいいアドバイスや情報があれば教えて下さい。よろしくお願いします。

びじゅさん、がっちゃんさん、ぶどうさん 皆様
同じような状態なので不安な気持ち、すごく すごくわかります。
手術を受けてた後で後悔したくないためお互いよく考えて
共に治療を頑張っていきましょうね。








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びじゅさん、がっちゃんさん、はじめまして 投稿者:ぶどう  投稿日: 9月24日(月)23時29分43秒

45歳女性、腺腫様甲状腺腫で経過観察中のぶどうと申します。
わたしも細胞診はクラス2で良性ですが、複数の腫瘍の内最大のものは6cm×3.5cmもの大きさです。
あわてて手術することはないのではないかとの主治医のアドバイスがあり、経過観察しておりますが、本当に大丈夫だろうか、次回の診察では手術と言われるの ではないかと、不安を抱えての毎日です。

〈びじゅさん〉
わたしは6センチという大きさですので、細胞診でクラス3が出たら、おそらく手術すると思います。
びじゅさんの大きさだったら、私もすごく迷うと思います。しかし、わたしはクラス2で良性ですが、主治医に「小さな癌は含まれてるかもしれへんで〜」とさ らっといわれていますので、クラス2とクラス3で現実的にどこまで差があるのかはわかりませんが・・・
手術をするかしないか、手術をする場合はそのタイミングなど、自分自身が後悔しないことはもちろんですが、家族等私を必要とし大切にしてくれる人が後悔し ないような判断をしたいと思っています。

〈がっちゃんさん〉
がっちゃんさんの揺れる気持ち、よくわかります。
手術した場合としなかった場合のメリットやデメリットをよく考えて、判断して下さいね。
まずは結婚予定の彼と、しっかり話し合うことが大切なのではと思います。
甲状腺は良性であっても、手術して終わりではなく、生涯の経過観察が必要です。
キズの心配はもっともですが、人生をともにする彼と甲状腺についての知識を共有して一緒に考えることが、一番に思います。
出産については、たくさんの人がネット上で語られているように、心配ないのではないでしょうか。
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細胞検査士様 皆様ご意見をお聞かせください。 投稿者:がっちゃん  投稿日: 9月24日(月)21時48分18秒

初めまして。
29歳。女性のがっちゃんと申します。
甲状腺に良性(クラスU)の腫瘍があることがわかりました。
大きさは4cm×2cmくらいです。
また、MRIで検査したところ、腫瘍に出血したあとが残っていたようです。
血液検査はしていません。
細胞診の結果が良性なので経過観察をすることになりました。
(次回の検査は12月の予定です)

まだ、未婚ですが結婚を検討しているところです。。。(具体的な時期は未定です)
結婚・出産前にすっきり手術でとってしまいたい!!という気持ちと
結婚式のときにキズが残ってしまうのは・・・という気持ちとで揺れています。。。
(子供は早く欲しいです)

体質にもよると思いますが、キズが気にならなくなるにはどのくらいかかりますでしょうか?
また、結婚前に手術をなさった方がいらっしゃいましたら、キズは気になりましたか?
手術後どのくらいたてば、出産は可能でしょうか?
まとまりのない文章ですが、アドバイスをお願いいたします。




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マム様 投稿者:薬や  投稿日: 9月23日(日)22時53分11秒

細胞検査士さんではありませんが、参考になればと思い投稿します。
TSH抑制療法はアメリカでは術後の再発予防として通常行われているもののようですが、その有効性に関しては明らかな根拠はない、というのが現状のようで す。だから医師や医療機関(もしくは患者さんのコンディション)によって見解や治療法に差が出てくるのはある意味仕方がないと、個人的には理解していま す。
私個人の場合、右葉と周囲リンパ郭清を行い1年半が過ぎたところですが、術後チラーヂンSは服用していません。最近の検査結果はTSH:3.08、 FT4:1.20で、エコー上も特に問題はないと言われています。
服薬による心理的効果も大きいですから、Dr.と話し合って決めていくのが一番だと思いますが、TSH抑制療法をしていなくても問題のないケースもありま すので、参考になさって下さい。




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細胞検査士様 投稿者:マム  投稿日: 9月23日(日)19時16分31秒

ご無沙汰しています。
冬になると手術から3年経ったことになります。反回神経麻痺も反対側の声帯の頑張りのお蔭で日常生活に支障なく過ごしています。何も知らない人は私が風邪 気味と思う程度です。

ところで今回のご相談ですが、TSH抑制療法のことです。手術で左葉と左リンパ郭清を受けています。直後からチラーヂン50を1日2錠服用しました。 TSHの数値は半年に1回の検査では上下変動はあるものの1.0以下で推移してきました。
ところが6月の定期診察の時に医師にチラーヂンをやめる、といわれました。大学病院で初めて診てもらった医師で説明も不十分なので、不安感がぬぐませんで した。チラーヂン50を1ヶ月分(1日2錠計算)だしてもらいました。突然薬をやめるのも怖いので、チラーヂンは1日1錠飲んで様子をみることにしまし た。
先日市の健康診断の際、近所のかかりつけ医に相談してTSHの値も検査してもらいました。
結果TSHは2.2でした。T4は1.6です。

私はホルモン補充のためのチラージンではなく、TSH抑制をして再発予防のためと思っていたので、薬をやめることが不安です。今は何も飲んでいない状態で す。次回の検査は11月。その結果を受けて12月の初めに診察があります。今度はまた違う外科医です。
それまで何も飲まなくてもいいのでしょうか。かかりつけ医(大学病院に紹介してくれたところです)は説明すればチラージンをだしてくれるとは思います。今 までも足りなくなった時は2週間分くらい処方してくれました。

またTSH抑制療法は今の私には有効なものなのでしょうか。骨粗しょう症になりやすいという話もききます。再発もこわい、骨粗しょう症もこわい・・・どう すればいいのでしょうか。体調そのものはいたって元気です。



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ゆう様。お返事が遅れまして 投稿者:よっっぴ  投稿日: 9月22日(土)00時27分50秒

教えて下さりありがとうございます。お返事が遅れまして、すみません。なかなか、痺れのことで、書き込みをしてくださる方がいなくて。このところ、見てい なかったので。すみません。結構順調にきていたし。何と言っても、びっくりするほど、痛みもなかったので。なんだこんな物かと、軽く考えていたので。しび れが残るとは思いもよりませんでした。先生からも手術の前にそんな話は無かったので。本当にびっくりしました。何と言っても、切ったところでなくて、 ちょっと離れた所が痺れるので。思いもよりませんでした。1年も痺れが残るのですか。うんざりです。仕方がないことですが。



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細胞検査士 投稿者:にこ  投稿日: 9月20日(木)23時37分46秒

早々に返信ありがとうございます。
今正直、肩の力が抜けていくようです。しこりは左に6ミリと4ミリ右に3ミリの三つです。
癌だとしたら腺腫はオペ延期??などと考えてしまい落ち込んでいました。
ご指摘のように結果が出てくれますよう祈るばかりです。
急に外来予約は取れないそうで一から再診受付から受診となると5・6時間は最低でも待たなければならないことも考え、予定通り26日に紹介状を持って受診 したいと思います。
腺腫の圧迫感が前よりも頻繁に感じられているのでオペが先送りになることは良しとしない現状です。オペは病院の人員の変化などから元々受診していた住所地 内の病院になりそうです。(大学ではオペに対して消極的というより否定的な状況)
腺種も乳癌も早急に又安易な決断だけはしたくないので担当医と納得できるまで話をしようと思います。
忙しい中ありがとうございました。



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にこさんへ 投稿者:細胞検査士  投稿日: 9月20日(木)22時40分28秒

 甲状腺の腫瘍は悪性の可能性は低いものの、サイズがかなり大きいですから、経過観察よりも手術を受けたほうがいいと思います。乳癌検診ですが、しこりが 3個あるのでしょうか? 独立したしこりが複数存在する場合は、乳癌の可能性は低いと考えます。乳癌の多くはしこりは一つです。数ミリ大のしこりが複数あ る場合、年齢的に考えると、乳腺症を最も疑います。今後、エコー検査や細胞診で確定診断していくと思いますが、状況的には安心してよさそうです。
 いずれにせよ、26日の外来のときに担当医に相談してみるのがよいでしょう。同じ外科ですし。



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追記 投稿者:にこ  投稿日: 9月19日(水)20時27分30秒

CT検査は甲状腺の腺腫オペに向けたものですが・・正直経過観察に変更せざるを得ない??
春、頚椎を痛め・・気管の圧迫感を感じ腺種摘出を決意したものの今回の乳癌の疑いと次々起こる体調に変化に気持ちが付いていかない現状です。
宜しく御願い致します。



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細胞検査士様  皆様 投稿者:にこ  投稿日: 9月19日(水)20時18分46秒

こんばんは。
先月外科でCT検査をしました。結果は26日なのですが・・・。(深いため息)
本日乳癌検診で6,4,3ミリのしこりが見つかってしまいました。
さて検査結果は当然ながら乳腺・甲状腺外科で聞くことになりますが26日の外来のついでに今回の疑いを話をするか?しかし今後の乳腺の検査を考えて別途外 来を受ければよいのか???
微妙に予約が近づいているので迷っています。すみません。動揺していてジックリと考えられず、答えを出せずに半日。どうかアドバイスを御願い致します。



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細胞検査士様 投稿者:さくら  投稿日: 9月18日(火)22時32分12秒

ありがとうございます。
情緒不安定な日々を送っていましたが気持ちが楽になりました。
私は、外科ではなく耳鼻咽喉科で手術をしていただきました。
先生には「左の声帯の動きが悪い。右とのバランスがとれはじめたら左が治ってなくても元のような声が出ます。」と言われています。
先生を信じて・・・絶対元の声に戻る!って信じて頑張ってみますね。
「筋力がついたから・・・声が出るようになったね」と言われたり「肺活量を鍛えたら大丈夫!」と周りの方達は言いますが・・・担当の先生も「運動はした方 がいい」と言われるので好きな事をして
ストレスを溜めない生活をしていきたいと思っています。
毎日お疲れのところ、時間をつくっていただきありがとうございました。
明日から仕事も頑張ります!



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さくらさんへ 投稿者:細胞検査士  投稿日: 9月18日(火)20時14分44秒

 乳頭癌と濾胞癌は同じ甲状腺濾胞上皮細胞から発生する悪性腫瘍ですが、術前診断は100%ではありませんから、結局は間違っていたとしても仕方ないと思 います。また、リンパ節転移は乳頭癌では頻発しますが、濾胞癌ではあまりみられません。術前に超音波検査等でリンパ節が腫れていたので「リンパ節転移あ り」と推定診断されていたのだと思いますが、これも画像診断は100%ではありませんので、転移なしという結果でよかったと考えてください。
 反回神経麻痺ですが、投稿を拝見する限り、現在はほとんど以前の声に近い状態に戻ってきているということですので、永続的な麻痺ではなく一時的な麻痺 だったのでしょう。しかし一時的な麻痺であっても、完全に元の声に戻らないケースは多々あるようです。反回神経の麻痺によって「むせる」ことはよくあるこ とで、水を飲んだり麺類をすすったときなどに気管のほうに誤飲してしまうことがあります。リハビリは無理のない程度に発声練習をすることですが、手術後1 年経っても現在と症状が変わらないのであれば、大学病院クラスの耳鼻咽喉科に受診して左右の声帯の動きにバラツキがあるかどうか、調べてみてもらってくだ さい。私はそちらは専門ではありませんので、耳鼻咽喉科の音声外来などの専門スタッフの助言を受けることを強くお勧めします。



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ふじさん・みやびさんへ 投稿者:はにぞう  投稿日: 9月17日(月)10時07分27秒

ふじさんへ
初めまして!
私の首は、甲状腺全摘と右だけリンパ郭清してるので、左に比べるとかなり凹んでます。
私も傷はあまり目立たなくなりましたが凹みは凄いです。
気ならなくなったというより気にしないようにしてるのかもしれません。
夏は暑くてなかなか首を防御出来ませんが、冬はタートルが手放せません。
ホント!自分の首は自分で防御しないと駄目ですよね。

みやびさんへ
私の右瞼の垂れ…
当初、先生は気付いてませんでした。
私の母(看護師)が先生に突っ込んでました。
その先生、今はもう転勤にされてしまって…
以前、この掲示板を読んでて、私と同じ瞼の垂れについて書かれてた方が何名か居られました。
「ホルネル症候群(だったかな?)」
私だけじゃないんだ!
と少し心強くなりました。
心の整理は、ついたようなつかないような…
4年も経ってるので、諦めてしまってます。
最近、写真も全然撮れなくなりました。
何か…現実逃避してしまっる事が多過ぎて…
ホント!この掲示板は心強いです。



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手術の是非 投稿者:びじゅ  投稿日: 9月16日(日)13時46分58秒

はじめてメールします。
46歳女性ですが、甲状腺の左側に腫瘍があり(大きさは2.5センチ)検査をしたところ
「良性とも悪性ともいいがたいが、クラス3なので手術を勧める」とのことでした。
良性だろうと楽観的に考えていたので、手術のことなど考えていませんでした。
私としては術後の弊害などを考えると、悪性とも限らないのに切るということに、今ひとつ
踏み切れません。少しでも、悪性の可能性があるのなら、早いうちきるべきと考えるほうが賢いような気もしますが・・・
クラス3で様子をみていると言う方いらっしゃいますでしょうか?また、いつか悪性(なるかならないかわかりませんが)になってからではおそいのでしょう か?
手術選択の決め手など体験談ありましたらおしえてください。



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細胞検査士さま 投稿者:みやび  投稿日: 9月16日(日)11時36分8秒

何度も丁寧にお返事を下さりありがとうございます。

色々考えることがあって今は頭の中の整理がつかない・・・
でも落ち着いたら、形成外科での再建も考えたいと思います。そして院長先生ともお話させていただいて、前に進みたいです。
細胞検査士さん、真剣に向き合っていただいたこと本当にありがとうございます。感謝の気持ちでいっぱいです。



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ふじさんへ 投稿者:みやび  投稿日: 9月16日(日)11時14分41秒

お返事ありがとうございます。
今は悲しい気持ちでいっぱいですが、少しずつ前に進みたいと思っています。




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細胞検査士様 投稿者:翠  投稿日: 9月15日(土)22時23分49秒

お忙しい中、素人にもわかるように何度も丁寧にご説明いただき、本当に感謝の気持ちでいっぱいです。ありがとうございました。最優先の治療は、高齢という こともあり、今までの涙の数も忘れるくらいです。望み通りの結果が出るのは、奇跡に近いことかもしれません。でも、今やらずに後悔したくないこと、今回の 状況を受けて挑戦できることへのありがたさ、忘れずにいたいと思います。辛くなったら、また細胞検査士様のレスを読み返したいと思います。応援いただき、 ありがとうございます。いつか嬉しいご報告が出来ますように。こちらの掲示板への感謝と、私も細胞検査士様が健康で幸多きよう、心から願っております。本 当にありがとうございました。






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教えてください 投稿者:いるか  投稿日: 9月15日(土)02時04分53秒

兄が乳頭癌と、扁平上皮癌?低分化癌?とにかく悪性度の高い過去に数例しかない癌でとても強い抗がん剤治療で入院中です。手術3回、ヨード療法、放射線照 射、がんばってもがんばっても、癌は、大きくなるばかりで。頚部の腫瘍は、大きくなり筋肉や、静脈にまきつき、今の病院(かなり有名)では、その手術がで きるような腕のよい外科医がいないとのことで、どこかあれば紹介状はいつでも書いてくれると言われました。一般庶民の私たちに腕のいい外科医なんてわから ず、でも兄をどうしても助けたくて書き込ませていただきました。
どなたか、腕のよい外科医、または、頚部の動脈のバイパス手術ができるような機械のある病院をご存知ないですか?日本中、世界中、兄をたすけていただける なら、どこへでもいく覚悟です。お願いいたします。



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細胞検査士様 投稿者:さくら  投稿日: 9月14日(金)23時29分37秒

はじめまして
私は、今年の2月に乳頭腺癌と診断され4月に総合病院で手術をしました。
退院後1週間して病院に行ったところ「リンパに転移していた」と言われ、「まだ病理検査から戻ってきてない」と言われました。それからは不安な毎日でした が、それから2週間後に病院に行くと「転移は間違いで、乳頭腺癌ではなく濾胞癌でした」と言われました。
手術前に声がれの事を確認したら「それは大丈夫」と言われていましたが、結局は反回神経麻痺になってしまいました。今はメチコパールとアデホス顆粒を服用 しています。現在は、最初の頃よりは声が出るようになりましたが、以前の声が出るようになりたいです。何かリハビリなどあれば教えて下さい。体力は8月頃 から元に戻ってきてるような気がします。以前からしてた運動なども普通にできるようになりました。喉のしびれはまだあります。入浴後などは比較的、声が出 やすい
というか違和感なく声が出てる時もあります。運動し過ぎて喉がカラカラになると咳こんでしまう事もあります。最近気付いたのですが、麺類など吸い込む時に 違和感があります。仕事も声を出す仕事なのでとても大変です。何か良いアドバイスなどあれば教えてください。宜しくお願いします。



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みやびさんへ 投稿者:細胞検査士  投稿日: 9月14日(金)23時22分48秒

 もちろん主治医でなくても大丈夫ですが、いきなり院長や副院長に話を聞いてもらうことは現実的に難しいのではないでしょうか。他の方からも同様の症状を 訴える投稿がありましたが、どうも神経切断による筋肉の拘縮のような気がします。もしそうだとすると完全な回復は難しいと思いますので、形成外科的に再建 するのが最終手段と思います。もちろん、以上は私の推測の域を出ませんし、専門ではありませんので可能性のひとつ、と考えてください。大学病院クラスの外 科か形成外科で相談されてみてはいかがでしょうか。その結果を踏まえて現在の病院の医局長クラスの医師に話を聞いてもらうのがいいと思います。お役に立て ず、申し訳ありません。



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翠さんへ 投稿者:細胞検査士  投稿日: 9月14日(金)23時12分58秒

 外科医も手術には否定的でよかったですね。エコー検査で甲状腺腫瘍の大きさを計る方法は、まず甲状腺をエコーでスキャンしながら適切な場所で画像を固定 し、その腫瘍の最大径と思われる2点(両端)を画面上で指定すると大きさが自動的に測定されます。これらは測定者によっても、プローベ(測定部位に当てて 超音波を発射する装置)を甲状腺に当てる角度によっても、エコー検査機器の精度によっても、測定値にバラツキが出てきますので、数ミリの大きさの違いは日 常的に起こりうる測定誤差ですから心配ありません。
 「低echo」とはエコーの白黒画面で黒っぽく映る部分のことですので、「正常の甲状腺と比べるとやや黒っぽく映るが、石灰化は指摘できないので乳頭癌 は否定的です」、という意味に解釈してください。FNABはFine Needle Aspiration Biopsyのことで、いわゆる穿刺吸引細胞診のことです。「細胞診の針を刺したところ、硬い感触は得られず、穿刺した後に出血もみられなかったので、血 流が豊富な濾胞腺腫や濾胞癌の可能性も低い」、と解釈してください。
 いずれにせよ、現段階では100%診断は出来ませんが、状況的には悪性の可能性は低いですから、自分を信じて、今最も優先すべき治療に向けて万全を期し てください。陰ながら応援しています!



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みやびさん はにぞうさんへ 投稿者:ふじ  投稿日: 9月14日(金)08時52分55秒

はじめまして。首のへこみの件で一言。
11月で手術後一年です。私も首がへこんでいます。乳頭癌で甲状腺内は小さかったのですがリンパに転移しており全摘、両側郭清でした。傷はおかげさまであ まり目立たなくなりましたがやっぱりへこんでいます。両側をとったためでしょうかちょっと男の方の喉仏みたいです。私の場合かなりやせているのでよけいに 目立つような気がします。確かにへこみの件はあまり出てきませんよね。傷が目立たくなってきたので気にしないようにとは思うのですがやっぱり気になりま す。ハイネックとスカーフで生きています。はにぞうさんのように気にならなくなるといいのですが…。ここにも仲間がいますので出てきました。


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はにぞうさんへ 投稿者:みやび  投稿日: 9月13日(木)14時12分21秒

お返事ありがとうございます。
わたしと同じ人がいるのだなぁと思いながら読ませていただきました。
過去の掲示板などを読んでも術後の傷のことは書いてあっても、へこみのことはなくって一人で悩んでいました。
はにぞうさん、瞼大丈夫ですか?心の整理はついていらっしゃるのでしょうか?わたしは今「なんで?」ばかりですが、少しずつ整理したいと思っています。こ の掲示板はほんとに心強いです。



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細胞検査士さま 投稿者:みやび  投稿日: 9月13日(木)13時48分13秒

何度も丁寧にお返事を下さりありがとうございます。
病院を信じて手術を決断したのに、なんだかとても悲しいです。
正直言うと・・・聞きたいことは沢山あるのに、今は主治医に冷静に聞ける気持ちがもてないので来月になったら主治医でなく、院長先生か副院長先生に聞いて みようと思います。主治医じゃなくってもいいですよね?



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細胞検査士様 投稿者:翠  投稿日: 9月13日(木)01時27分32秒

お忙しい中、御意見をいただき本当にありがとうございました。
「念の為の経過観察で大丈夫」と言い続けてくれた内分泌科担当医から「バセドウも治らないし(ホルモン値は落ち着いています)もうしこりごと甲状腺を切っ てしまった方がいいかもしれない。自分には、もうわからないので後は外科で聞いて。」と突然の方針転換を受け、動揺しまくっていました。羅針盤を失い、迷 走する船のようでした。細胞検査士様のお話を読み、PCの前で涙がこぼれました。優先順位に迷いはありません。「まずは自分で自分のことを信じる」を心に 刻み、紹介された同じ大学病院内の外科に行きました。親切に説明してくださる外科医師からは、概ね先に細胞検査士様から教えていただいたように「腺腫様甲 状腺腫と濾胞性腫瘍(濾胞癌または濾胞腺腫)を判別することは困難」手術して調べないとその確定はできないが、現時点では手術の方がリスクが大きく必要性 を感じない。甲状腺を多少残したとしても、せっかく落ち着いているバセドウのホルモン値も不安定になる。数ヵ月ごとに超音波で大きさの確認をしていけば大 丈夫。との御意見をいただきました。その場で超音波検査もしていただき、リンパの断面が扁平で真中に一本の筋があることから、まず正常であろうこと。異常 な場合は丸くなることを教えていただきました。細胞検査士様にご説明いただいていたからこそ、理解できる話が多々あり、こちらの掲示板と細胞検査士様に感 謝しております。ただ疑問に思ったのが、超音波での大きさが3年前〜先月のデータが12×16で変化なし→今回15.8×18.8で、医師からは「機械の くせや測り方でサイズの差が出るので、2〜3mmは誤差の範囲内。大きさに変化なし、と判断できる。」と言われましたがそうなのでしょうか?(何度も申し 訳ありません。)また「正常甲状腺と比較し等〜やや低echoで周囲に全周囲の低echo帯を伴う。石灰化は指摘できない。FNAB(細胞診のことですよ ね?):腫瘤は柔らかく、穿刺後明らかな出血は認められない。」この意味のヒントをいただけるとありがたいのですが、お手がすいたときで結構ですのでアド バイスをお願いできませんでしょうか。お時間を割いていただくことへの感謝の気持ちを、何かでお返しできるといいのですが・・・。







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みやびさんへ 投稿者:はにぞう  投稿日: 9月12日(水)09時12分58秒

初めまして、はにぞう(♀)と言います。
以前この掲示板に何回かお邪魔はしてたんですが、最近ご無沙汰してました。
みやびさんが私と同じ状態だなと思ったので、思わず又出てきました。
私は約4年前甲状腺全摘と右リンパ摘出(2回)アイソトープ治療(2回)しました。
私は今でも右鎖骨から少し上迄、かなり凹んでます。
右リンパをゴボッと取ったからみたいです。
私の場合、甲状腺よりも右リンパの方が、癌が酷かったので…
筋肉や静脈を巻き込んでいて…
最初は私も凹みを気にしてたんですが、今はあまり気にならなくなりました。
私は手術で右瞼が垂れてしまったんですが、今はそっちの方がコンプレックスになってます。
全然参考になってませんね、スミマセン。
ここにも同じ人が居るんだな!と思ってもらえれば…




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みやびさんへ 投稿者:細胞検査士  投稿日: 9月11日(火)21時11分46秒

 甲状腺は縦長の臓器であり、右葉だけを考えるとせいぜい2cmくらいしか幅がありません。横に3cm・縦に1cmのへこみというと、甲状腺を切除した際 の甲状腺自体のへこみではないようです。首の筋肉などのひきつれなどを考えますが、担当医に是非聞いてみてください。何が原因でへこんでしまっているの か、治る見込みはあるのか、(他の病院の)形成外科における再建術の補償はしてもらえるのか、等、ひとりの患者の権利として問うべきです。



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細胞検査士さま 投稿者:みやび  投稿日: 9月11日(火)11時41分45秒

お忙しい中、お返事いただきましてありがとうございます。
へこみは、入院中の看護士さんや家族が見てもやはり「へこみがある・・・」と言っていました。術前は甲状腺が大きく腫れていたということはなく、外見的に は病気でない人と変わらない首でした。
へこんでいる場所は、右の鎖骨から3cmくらい上のところで、首の中心から右側のところです(すみません・・・この表現で伝わりますか?)
横に3cm、縦に1cmほどのへこみの大きさです。
左の甲状腺は摘出していないのでへこみもなく、右側とは左右差があります。
手術をした病院は専門病院で、形成外科などはないのですが、もう一度先生に聞いたほうがいいのでしょうか・・・




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YUUKOさんへ 投稿者:細胞検査士  投稿日: 9月10日(月)21時16分4秒

 TSH(甲状腺刺激ホルモン)はご存知と思いますが、血液中の甲状腺ホルモン量が不足すると、脳の下垂体という臓器からTSHが分泌され、甲状腺ホルモ ンの産生を促進する刺激ホルモンです。YUUKOさんはすでに甲状腺をすべて摘出してしまっているので、TSHが多く分泌されたとしても甲状腺ホルモンが 産生されることはありません。毎日服用しているチラーヂンが甲状腺ホルモン剤であるということはご存知と思いますが、YUUKOさんの身体が必要としてい るチラーヂン量(甲状腺ホルモン量)に比べて、実際に服用しているチラーヂン量(甲状腺ホルモン量)が少ないとTSHは簡単に上昇してしまいます。
 TSHの正常値は0.30〜4.00と設定している施設が多いと思いますので、8月と9月を比べると上昇していることは間違いありませんが、急を要する 上昇ではありません。8月は非常に暑かったですから季節的な生理的変動と解釈できます。しかし今後も定期的にTSHの値を測定し、TSHの変動が少なくな るようにチラーヂン量を決めていく必要はあります。なお、乳酸カルシウムは副甲状腺ホルモンの機能低下を補う大切な薬剤ですが、乳酸カルシウムとTSHは 関係ありませんので、特に医師から指摘されていないようでしたら、そちらは問題ないと思います。



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みやびさんへ 投稿者:細胞検査士  投稿日: 9月10日(月)21時02分7秒

 外から見たときに甲状腺はもともと、喉のどこにあるのか、皮膚の上から触っても形がわからない臓器です。腫瘍などで甲状腺が大きく腫れて、外から(他人 から)みても腫れているのがわかる状態であったならば、手術をしたら「首がへこむ」ように感じることがあるかもしれません。しかし、一般的に手術をしたか らといって首がへこむということはありません。ひょっとしたら一時的に筋肉が拘縮している状態なのかもしれません。
 首のどの辺りが、どのくらいへこんだのでしょうか? 左右差があるのでしょうか? 外から見てはっきりわかるくらいへこんでいるのでしょうか? 手術を した医師に聞いても納得できる回答が得られない場合は、同じ病院の形成外科を受診してみてください。よいアドバイスを頂けると思いますし、場合によっては 外科の担当医と三者で話し合う機会が持てるかもしれません。



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ケンさんへ 投稿者:細胞検査士  投稿日: 9月10日(月)20時51分49秒

 返信が遅くなりました。乳腺のしこりも一緒に診察してもらったほうがいいと思いますので、総合病院の外科の紹介状がいいと思います。乳腺のしこりです が、万が一それも悪性だとしたら、乳癌のほうがはるかにタチも予後も悪いですから、乳腺もいっしょに診てくれる病院がベストでしょう。
 甲状腺を一部残す亜全摘ですが、残した側への再発は確率的には非常に小さいですが、万が一再発するとしても何年も経ってからのことですから、亜全摘を少 しでも希望するならば残してもらったほうが良いでしょう。
 元々汗っかきではない体質の方が、急に汗をかくようになる原因は甲状腺だけではなく、更年期障害や自律神経失調症(統合失調症)に代表されるように色々 あります。しかし再検査後に異常を感じるのであれば、精神的なものを最も考えます。私は専門ではありませんので、心療内科や内分泌内科を受診することを強 く希望します。
 年齢が40歳とのことで、未分化癌である確率はゼロと思っていて大丈夫です。もしドックのエコー検査のときに未分化癌が疑われるようでしたら、即刻入院 宣告が下されるはずです。明日が検査結果を聞きに行かれる日とのことですが、もし甲状腺癌だったとしても手術で腫瘍を切除してしまえば、大変予後のよい病 気であることをわかってもらってください。甲状腺乳頭癌と濾胞癌は、放射線や抗癌剤はほとんど効果がありませんが、放射性ヨードによるアイソトープ治療が 極めて有効であり、他の臓器の癌に比べてはるかに予後のよい腫瘍であることはインターネットを検索してもお分かりと思います。
 それよりも、乳腺のしこりの精密検査を一日でも早く行なうことを強く希望します。最近は乳癌は30歳台でも珍しくなく、早期のうちに治療してしまうこと がとても重要です。



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翠さんへ 投稿者:細胞検査士  投稿日: 9月10日(月)19時14分27秒

 返信が遅くなりました。長期的に考えなければならないことは、甲状腺を切除してしまうわけですから、甲状腺ホルモン剤を一生飲まなければならなくなるか もしれない、という点や、副甲状腺を一緒に切除してしまうことによりカルシウム代謝に不調をきたすかもしれない点や、手術のときに反回神経を傷つけてしま うことにより発声へ影響するかもしれない点や、首にメスを入れることにより傷跡が一生残ってしまう美容上の点などです。
 追記して頂いた内容を拝見しますと、翠さんがいま最も優先すべきことは不妊治療と思いました。手術を受けるということは、全身麻酔をかけて様々な薬を服 用することになり、身体に必要以上に負担を掛けることを意味します。不妊治療は長期的な問題と捉えるべきです。なぜなら、この時期に甲状腺の手術を優先し てしまって、新たないのちの誕生のチャンスを逃してしまったなら、一生後悔することになるからです。担当医の言うことを信じて甲状腺の腫瘍は経過観察と し、不妊治療に専念することを強く希望します。万が一、甲状腺の腫瘍が悪いものであっても、出産後に治療を始めても予後にはほとんど影響しないと考えてく ださい。
 不妊も甲状腺腫瘍も、ストレスが最大のリスクファクターとなります。まずは自分で自分のことを信じて、新たなスタートラインに立ってみてください。



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じゅりあさんへ 投稿者:細胞検査士  投稿日: 9月10日(月)18時58分36秒

 返信が遅くなりました。肺の小さな結節は、胸部X線やCTなどの画像診断でも診断するのが難しいことが多いです。やはり可能性としては、転移性の癌・原 発性肺癌・炎症後の肉芽腫などですが、鑑別は難しいです。PET検査であれば、癌かそうでないかは判別できるかもしれません。なお、よほど状態が悪くなけ れば、癌であっても炎症であっても、肺の自覚症状はほとんどないのが一般的です。
 細胞診ですが、気管支鏡による気管支擦過細胞診または経気管支的肺穿刺細胞診といって、肺の結節に対する細胞診は実施可能ですが、結節の場所により可否 が分かれます。ただし、これらの検査は非常に苦痛を伴うことが多いです。
 画像だけで判断するとすれば、数ヶ月〜半年おきに定期的にCTを撮影し、その結節の大きさの変動を観察します。大きさが変わらない、または小さくなるよ うであれば炎症を考えますし、大きくなったり数が増えたりするようであれば癌(転移か原発かは判別困難ですが)を考えます。
 しかし一般的に甲状腺乳頭癌の肺転移は、ひとつの結節状に成長するのではなく、非常に小さな結節が多数観察されるのが通常です。もし肺の結節が、甲状腺 乳頭癌の転移が疑われるようであれば、手術で甲状腺をすべて摘出して、その後にアイソトープ検査を行なえば、甲状腺乳頭癌の転移か否かは判別できるように なります。ちなみに、甲状腺を一部残す亜全摘手術であれば、アイソトープ検査は行なえません。



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術後半年 投稿者:YUUKO  投稿日: 9月 9日(日)08時42分37秒

初めて投稿します。乳頭癌(悪性)全摘出して半年たちます。8月に血液検査をしTSH 0.467L 9月にTSH 5.023 H と数値が上がりまし た。薬は今乳酸カルシウム・カルフィーナ・朝夕1錠づつとチラーヂンSwo1日1錠飲んでいます。この上昇は問題ないのでしょうか?




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検査検査士さま 皆さま 教えて下さい。 投稿者:みやび  投稿日: 9月 8日(土)11時29分20秒

初めて掲示板に書き込みします、みやびといいます。34歳でOLです。

3日の月曜日に乳頭癌の手術を終え、昨日退院してきました。
乳頭癌は1、7cmで右側の甲状腺とリンパを摘出しました。
術後に首がへこむことはあるのでしょうか?もともとあった甲状腺などが手術によってなくなったからでしょうか?手術をされた先生に聞いても、はっきりした 返事はもらえず、へこみは直るのかどうなのかすごく心配です。術前外来では(手術をした先生とは違う先生)へこむなどありえないとおっしゃっていたので、 首はどうなるのか心配で心配で・・・
教えていただけませんか?



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よっぴさん 投稿者:ゆう  投稿日: 9月 8日(土)02時05分12秒

よっぴさん、はじめまして。痺れですが、私の場合1年くらい続きました。先生からは半年くらいと言われていましたが、結構続きました。
今は手術から2年たちます。今は大丈夫ですが、たまにつっぱった感じはあります。
個人差があると思うので、あまり気になさらなくても大丈夫だと思いますよ。



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エコー検査 投稿者:ちいぼう  投稿日: 9月 7日(金)14時52分22秒

初めまして。こちらのサイト開設者さん同様に私も現在右の首筋にしこりがあります。
先日、甲状腺外来でエコー検査をしてみましたが、特別な異常も見られずそれで終わってしまったのですが、このしこり本当にほっておいてもいいのか不安で す。
いろいろな方の話をお伺いするとどうしても気になってしまうのです。
皆さんアドバイスお願いします。



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細胞検査士さま 投稿者:ケン  投稿日: 9月 7日(金)11時44分29秒

初めまして。色々と情報収集しているとこの掲示板に巡り合いました。

先日、人間ドックのエコー検査にて妻の甲状腺に結節があるとの事で再検査となりました。
再検査に行く前までは悪性の確率はかなり低いので、私は楽観していたのですが病院にて細胞の採取をされて、その時に『多分、悪性と思いますよ』と告知をう けたとのことです。(検査結果は9/11)

居住地:大阪、年齢:40歳、腫瘍の大きさ:聞いていない、針を刺された場所:咽喉仏の数センチ下

そこで下記の相談があります。
@乳腺にもしこりがありますが、手術の場合に紹介状を書いてもらう先は総合病院と甲状腺の専門病院(神戸市にある)のどちらがいいのでしょうか?

A甲状腺摘出の場合は全摘出と半摘出の何れかになると思うのですが、左右の何れかにだけ腫瘍があり、半摘出の場合は残った甲状腺への再発率は高いのでしょ うか?(私はできるなら残したいと思っています)

B妻は元々汗かきではなかったのですが、ここ2,3年は発汗が多くなり、特に再検査後には手足が常に濡れている位の発汗を見て妻は『なんかおかしい』と 言っており、私は『宣告されて自律神経がおかしくなってるからとちがう』と言い聞かせておりますが、何か他に原因はあるのでしょうか?


妻は確率の低い悪性の腫瘍である(結果は未だですが)という事実と、さらに確率の低い未分化癌かもしれないという不安感で一杯だと思います。
私は専門知識がないので、妻の不安を少しだけ軽くする言葉をかけることしか出来ませんので、なにかアドバイスを頂ければと思い相談させて頂きました。

お忙しい所、申し訳ございませんが宜しくお願いいたします。



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手術をなさった方に 投稿者:よっぴ  投稿日: 9月 6日(木)19時55分11秒

お願いします。手術を経験なさった方に、お尋ねしたいのですが?1か月前に、甲状腺の半分を切除しましたが、今に至っても、痺れが取れません。先生に聞く と、
半年以上は、痺れている、と言われましたが、そんなにも残るものなのですか?経験なさった方、教えて頂けませんか。お願いします。



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細胞検査士様・追記 投稿者:翠  投稿日: 9月 6日(木)18時09分0秒

なるべく手術を回避したいおもな理由は、
○不安定だった甲状腺機能亢進症のホルモン値がやっと安定した今、またホルモン値が狂う不安。
○かなりかぶれやすい皮膚のため、テープを貼り続けるのが不安。(テープではない方もおいでのようなので、これは医師に相談することである程度改善できる 問題かもしれません。)
○高齢で高度不妊治療をしており、この1・2年が期限だろうと思うので、それを優先させたいこと。(術後、放射線治療となった場合1・2年は要避妊という 記述も読み。)
以上は、目先の理由でしょうか。以前、内分泌科担当医に相談しましたが「まず大丈夫だからあれこれ心配する方がストレスでよくない」と言われて終わってし まいました。




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細胞検査士さま 投稿者:じゅりあ  投稿日: 9月 5日(水)20時27分23秒

はじめまして。

今年6月に右葉1.4センチの甲状腺乳頭癌と診断され、11月初旬に手術予定の40歳女性です。肺への遠隔転移についてお伺いしたいことがあります。

診断後月に一度の割合で、術前検査を受けている所です。先月受けた胸部CTの結果「肺に小さな結節がある」と言われました。転移か肺炎の痕(5〜6年前に マイコプラズマ肺炎になりました)かどちらかわからない小さいものなので経過観察、ということです。
甲状腺のように針を刺して細胞診というわけにもいかないと思うのですが、判断材料として、いったいどのような経過を辿るとこの結節が何なのかわかるので しょうか。肺が原発の肺がん等の可能性はないのでしょうか?
自覚症状は肺に関しては全くありません。

尚、血液検査では FT3⇒2.5 FT4⇒1.18 TSH⇒2.61 TgAb⇒10.00↓ HTg⇒31.8・・・とあり特に異常ありません、と言われていますが貧血があり、現在鉄剤を服用中です。

お忙しい所申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願い致します。 






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細胞検査士様 投稿者:翠  投稿日: 9月 5日(水)19時10分27秒

お忙しい中、早速の丁寧なご説明をいただき、本当にありがとうございました。
真っ暗闇の中、手探りで歩き回っていたところにランプをいただいた思いです。
早速コピーし、わからない単語をひとつずつ調べています。この掲示板もさかのぼれる所まで読んで来ました。
昨年「鑑別困難」の意味を担当の内分泌医にたずねたところ「大丈夫だと思うけれども万が一のことが無いわけではない。訴訟問題とか責任が発生すると困るか ら、そういう言い方になるだけ。経過観察で大丈夫です。」と言われていたこと。今回、放射線科で超音波を見ながらの細胞診の際、まず超音波を受けている際 の医師?から「大きさも変わっていないし、これ細胞診をやる必要があるのかな?」と言われたことなどから、安心していた自分がいました。
不明な点を質問できるように、自分でも調べる方向性が見えたこと、本当に本当に感謝申し上げます。あとひとつ、よろしいでしょうか。

>目先のことだけでなく、長期的に考えてどちらを選択すべきか熟慮して結論をお出しになることを希望します。

この長期的の意味は、外科的に摘出した場合の合併症やフォローを続けていかなければならないことを指しているのか、定期検査で様子を見ているうちに癌だっ た場合進行が進んでしまう可能性を指しているのか、手のすいた時にでもお教えいただけませんでしょうか。
現時点での私の考えは、誰でもそうでしょうが不必要な手術はしたくなく、定期検査で済むものならばそうしたいと思っています。その点は、新たに外科の医師 におたずねしようと思っています。
取り急ぎ御礼を申し上げたく、乱文ですが投稿いたします。ご容赦くださいませ。


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翠さんへ 投稿者:細胞検査士  投稿日: 9月 4日(火)22時58分5秒

投稿された細胞所見を解説しますと、
 ○塗抹所見:顕微鏡で翠さんの標本を観察した時にみられた細胞のこと。
 ○RBC(+):赤血球(Red Blood Cell)がある程度の量みられた、という意。
 ○follicular cell(+):正常の甲状腺濾胞上皮細胞がある程度の量みられた、という意。
 ○Cellular atypia:細胞異型のこと。細胞診で評価するときは「細胞異型」と「構造異型」を観察し、最終的にはそれらを総合的に判定する。
 ○コロイド:甲状腺濾胞上皮細胞から産生される甲状腺ホルモンを貯蔵しておく所。甲状腺ホルモン蛋白と理解してもOK。
 ○AG:adenomatous goiter=腺腫様甲状腺腫。
 ○follicular neoplasm:濾胞性腫瘍(新生物)のこと。通常はfollicular tumorと表記する。

「塗沫所見=RBC(+),follicular Cell(+)
 診断1=CELLULAR ATYPIA
 コロイド不明瞭で、濾胞上皮は球状塊状で認められる。
 前回同様AGとfollicular neoplasmの鑑別が困難。」
これを解説すると、
 ●細胞診標本には、赤血球と濾胞上皮細胞がある程度の量が観察される。
 ●細胞学的診断は、「細胞異型あり」である。
 ●コロイドが不明瞭であること、また濾胞上皮細胞が小さな塊状となって観察される(この小さな塊を「microfollicule」といって、濾胞性腫 瘍や腺腫様甲状腺腫などで観察されます。なお正常では比較的大きな塊状に観察されます)ことから、細胞成分の多い病変が予想される。
 ●細胞診からは乳頭癌などの明らかな悪性は否定的だが、腺腫様甲状腺腫と濾胞性腫瘍(濾胞癌または濾胞腺腫)を判別することは困難である。
という感じです。
細胞診の評価には、従来のClass分類を用いる方法と、言葉で表現する方法があります。両者を対比させると、
「ClassT」=「正常または良性」
「ClassU」=「正常または良性」
「ClassVa」=「鑑別困難」
「ClassV」=「鑑別困難」
「ClassVb」=「悪性疑い」
「ClassW」=「悪性」
「ClassX」=「悪性」
となります。つまり、「鑑別困難」というのは従来で言う「ClassVa」または「ClassV」のことです。細胞診では腺腫様甲状腺腫なのか、濾胞腺腫 なのか、濾胞癌なのか、を診断することは非常に困難です。その理由は、乳頭癌や未分化癌や髄様癌などのように、特徴的な細胞所見に乏しいからです。すなわ ち、腺腫様甲状腺腫も、濾胞腺腫も、濾胞癌も、細胞の「顔つき」がほとんど同じだからです。
 当掲示板の過去分を検索して頂ければわかると思いますが、細胞診でもエコー検査でもCTでも、濾胞腺腫と濾胞癌の判別はほとんどの場合不可能です。外科 的に甲状腺腫瘍を摘出して、病理組織診断を行なってはじめて確定診断がつくのです。
 現在の翠さんの状態を考えると、細胞診を毎週行なっても、半年おきに行なっても、結果は変わらないと思います。今までの経過で「大きさがほとんど変わっ ていない」という点を考慮すると、今後も定期検査でフォローしていくのもいいと思いますし、外科的に切除してスッキリさせるのもいいでしょう。目先のこと だけでなく、長期的に考えてどちらを選択すべきか熟慮して結論をお出しになることを希望します。



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細胞検査士様 投稿者:翠  投稿日: 9月 4日(火)17時45分23秒

はじめまして。情報を収集しているうちに、こちらに辿り着きました。
動揺していてうまくまとめられず申し訳ございませんが、宜しくお願いいたします。
約7年前にバセドウ病を発症。メルカゾールにて投薬治療を続け、現在はFT3・FT4・TSHともに基準値内に落ち着いています。3年前に知人からのどの 腫れを指摘され、久しぶりに超音波と穿刺吸引細胞診を受けたところ、担当医からは「大丈夫でしょうが、年1回同じ検査をしましょう」との話でした。昨年も 「細胞の診断医からは鑑別困難と回答が来ているが、大きさ(12×16)もほとんど同じで、まず大丈夫でしょうから、念の為年1回の検査をしましょう」と のことで、今年も同じ結果でした。しかし、その医師も事情により長期休暇に入るそうで「同じ検査を繰り返すよりも取ってしまった方がいいかもしれない。こ こは内科的なことしかわからないので、判断できない。外科に行って相談してください」と急に方針が変わりました。細胞診の鑑別不能の意味の説明を求めまし たが、「こちらでは、もうわかりません」とその紙を渡されて終わってしまいました。今、外科に行く前に予備知識を得ようと自分で調べてはいるのですが、素 人にはなにぶん専門用語でわからない点が多く、翻訳辞書を見ても出てこず、下記を読み解くヒントをいただけたら幸いです。

「塗沫所見=RBC(+),follicular Cell(+)
 診断1=CELLULAR ATYPIA
 コロイド不明瞭で、濾胞上皮は球状塊状で認められる。
 前回同様AGとfollicular neoplasmの鑑別が困難。」

コロイドは甲状腺ホルモン蛋白、AGは腺腫様甲状腺腫、のことなのか、位しか調べられませんでした。地方在住のため、都心の甲状腺専門の他医院で再検査を していただくことも考えていますが、細胞診は半年ほど期間をあけた方がいい検査なのでしょうか。また、細胞診以外に良性・悪性の判断をつけるには手術して 切除する以外にないということでしょうか。
御多忙中恐れ入りますが、御意見を伺いたくよろしくお願い致します。




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しろさんへ 投稿者:細胞検査士  投稿日: 9月 3日(月)21時48分38秒

 しろさんの通っていらっしゃる病院は、確かに都内では最高レベルの病院かもしれませんが、だからと言って担当医に遠慮することは禁物です。今は昔と違 い、「医者の私の言うとおりにしていれば大丈夫だから」などと横柄に構える医師はほとんどいません。患者さまから質問がなければ、医師は「この患者さまは 私の説明に納得してくれたんだろう」と早合点してしまい、納得してくれたことを前提に治療を進めてしまいます。ですので、少しでも疑問・質問があれば、い つでも担当医に尋ねることが、手術の後に後悔しない最大の秘訣です。敷居など気にしてはいけません。病院内では、患者さまが常に「上位」なのです。



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モリンさんへ 投稿者:細胞検査士  投稿日: 9月 3日(月)21時43分22秒

 アイソトープ検査の4週間程前になるとチラーヂンを中止して、代わりにチロナミンという代謝の早い甲状腺ホルモン剤を2週間ほど服用すると思います。ア イソトープ検査の2週間程前になると、すべての甲状腺ホルモン剤を中止し、ヨードを含む食事も禁止するように指導されると思います。
 すべての甲状腺ホルモン剤を中止すると、脳の下垂体という臓器から、甲状腺刺激ホルモン(TSH)が大量に分泌されるようになります。もし体内に乳頭癌 細胞もしくは濾胞癌細胞が残っていると、このTSHの刺激を受けて癌細胞が活性化されてしまい、血中のサイログロブリン値が上昇してくることがあります。 どのくらいの割合で上昇するかは、体内に残っている癌細胞の量にも比例しますし、癌細胞の性質によっても左右されるので、一概には言えません。
 逆に言えば、このように甲状腺ホルモン剤の服用を中止して、大量のTSHが分泌されているにもかかわらずサイログロブリンが上昇してこなかったとした ら、体内に甲状腺癌細胞が残存していないか、もしくは非常に少量である、と言えると思います(すべての事例でそうだとは言い切れませんが)。
 甲状腺ホルモン剤を中止すると、患者さまによっては非常につらい症状を訴える(全身疲労感、倦怠感など)方もいらっしゃいますし、その時期には外食も控 えるのがベスト(多くの食事には出汁としてヨードが少なからず含まれているため)ですので、外出などの予定を入れずにご自宅でのんびり過ごすのが良いと思 います。



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細胞検査士さま 投稿者:しろ  投稿日: 9月 3日(月)10時03分15秒

質問にお答えいただきありがとうございました。仰る通り主治医にたずねるべきでした。
家から遠く子供も小さく、病院の敷居が高そうなので、自分で調べられることは調べてみようと思い書き込んでしまいました。大変失礼いたしました。



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細胞検査士さま 投稿者:モリン  投稿日: 9月 2日(日)16時13分37秒

お忙しい中を大変詳細なご説明を頂き、どうも有り難うございました。とても良く理解できて安心致しました!今はチラージンを飲んでいますが、アイソトープ 検査時にチラージンを切った後は、乳頭癌細胞が残っていれば、サイログロブリン数値が少しずつ上昇することになるのですね。どれくらいの割合で上がるのか は、それぞれ各自の症状により異なるのでしょうか?(術後1ヶ月での検査では1,1でした。)又今後ともどうぞ宜しく、ご指導を賜れば幸いです。改めてや はり専門病院での手術は、素晴らしい先生やスタッフに恵まれて、優れた結果を出して頂けた事に、心より感謝の気持ちで一杯です!



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母は力いっぱい戦っています。 投稿者:七つの川  投稿日: 9月 2日(日)08時54分8秒

母八十七才。転院を決めて、半年です。投薬2種類あり、家族が外来へ通院するのが2週間置き、いただけます。患者は、3ヶ月に1度でよい。7月中旬から外 科と、整形外科で、2度の手術はありました。ますいが解けた時間は、変な声になりますが、次の日からは元通りの♪美声です。乳頭癌です。今は、前向きに 戦ってくれています。



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しろさんへ 投稿者:細胞検査士  投稿日: 9月 2日(日)01時02分8秒

 甲状腺は悪性腫瘍(乳頭癌など)だけでなく、良性腫瘍(濾胞腺腫など)であっても、非腫瘍性(嚢腫など)であっても、必要があれば手術をします。腑に落 ちない状況で手術を申し込むに至った経緯が、個人的にとても疑問に思います。「なぜ手術をするのか」という目的は担当医からお聞きになったのでしょうか?
 セカンドオピニオンというのは、告げられた病名・診断名に対して、これから行われる手術・治療に疑問を感じた場合に、別の医師の意見を聞く、というもの です。セカンドオピニオンをする前に、担当医からご主人の甲状腺の病気について納得するまでちゃんとお聞きになってください。



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モリンさんへ 投稿者:細胞検査士  投稿日: 9月 2日(日)00時45分54秒

 アイソトープとは放射性同位元素のことであり、ヨード(ヨウ素)に関して言えば、ヨード131がよく用いられます。海草に多く含まれるヨードは化学的に 安定しているものですが、ヨード131というのは化学的に不安定であり、β線という放射線を放出して、化学的に安定した別の元素に変化します(専門用語で は崩壊といいます)。ヨードは体内で唯一、甲状腺濾胞上皮細胞(または乳頭癌細胞、濾胞癌細胞)が取り込む元素であり、この性質を利用して、体内にヨード 131を投与して検査するのがアイソトープ検査です。つまり、ヨード131が放出するβ線を体外から検出することで、どこに甲状腺濾胞上皮細胞が存在する のかを間接的に知ることができる訳です。
 モリンさんはすでに甲状腺をすべて切除していますので、正常の甲状腺濾胞上皮細胞は存在しないことになります。つまり、モリンさんにヨード131を投与 しても、ヨードを取り込む細胞が存在しないので、アイソトープ検査をしてもどこにも検出されないはずです。しかし乳頭癌と濾胞癌は甲状腺濾胞上皮細胞を由 来とする癌細胞なので、もし今現在、乳頭癌がモリンさんの体内に残存しているとすれば、その残った乳頭癌細胞がヨード131を取り込み、β線を体外から検 出することで、どこに乳頭癌細胞が存在しているのかがわかる、という訳です。
 海草に多く含まれる天然のヨードと、検査薬・治療薬として投与するヨード131は、甲状腺濾胞上皮細胞(モリンさんで言うと乳頭癌細胞)からみれば同じ ヨードですので、どちらでも取り込みます。しかし、天然のヨードを日常的に摂取してしまうと、検査薬・治療薬として投与するヨード131はあまり取り込み ません。チラーヂンも同じで、チラーヂンにはヨードが4つ含まれていますので、チラーヂンを毎朝服用することは、ヨードを摂取しているのと同じことになり ます。ですので、検査当日にヨード131を効率的に乳頭癌細胞に取り込ませるために、何週間か前からヨードの摂取を制限して、乳頭癌細胞をヨードを飢えた 状態にさせ、検査当日に投与するヨード131をたっぷり取り込ませる必要があるのです。なお、乳頭癌細胞または濾胞癌細胞はヨードの取り込み能力は、正常 の甲状腺濾胞上皮細胞に比べて悪いので、ヨード制限がとても重要になります。
 もしヨード制限を正しく守って検査に臨んだ結果、ヨードの取り込みが見られないという診断が出たならば、体内に乳頭癌細胞が残存していない、ということ が(理論上)言えます。



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なっちさんへ 投稿者:MM  投稿日: 9月 1日(土)11時22分47秒

こんにちは、
手術の予定を決められたんですね。私も先日病院から連絡があり2月の上旬にほぼ決まりました。なっちさんとそんなに変わらない時期に手術になります。
毎日考えない日はないですが前向きに・・・と自分に言い聞かせています。
ここの掲示板で元気をいただきながらその日を待ちたいと思います。
また情報を教えてくださいね。お願いします。

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