送り先記入欄

御祈念致しますので、できるだけ正確に御記入下さい。

□　お名前

□　ふりがな

□　生年月日（祈願主と違う場合御記入下さい）

□　郵便番号

□　ご住所　（アパート・マンション名もお書き下さい）
　

□　電話番号

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　　メールアドレス　

御確認のメールをお送り致しますので、メールアドレスは必ず御記入下さい。

□　メールアドレス

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　　通信欄

要望・質問事項等や、ご希望の配達日・配達時間がございましたら、ご記入下さい。
できるだけご希望に添えるように手配いたします。
特殊御希望の方はできるだけ詳しく状況をお書き下さい。

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　　お支払い方法

ご希望のお支払い方法を選択して下さい。

支払い方法

郵便振替　　　 現金書留

郵便振り替えの場合は入金確認に何日か掛かりますので早めにご入金下さい。
発送は入金確認後になります。
記号番号01490-2-9009「出雲大社神柱神社」宛
祈祷授与品等の送料は一律500円です。　尚、5000円以上は送料無料です。

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ご記入いただいた内容をよくお確かめの上、［送信する］ボタンをクリックして下さい。内容を消去する場合は［クリアする］ボタンをクリックして下さい。

　　　

受信確認できましたらこちらより内容確認のメールをお送り致します。

送信できない場合はお手数ですがメールにてお送り下さい。
メールアドレス　izumokanbasira※yahoo.co.jp
（※を＠に変更してご送信下さい）

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