橈骨下端部骨折(とうこつかたんぶこっせつ) |
5才 男性 木登りをして、転落負傷 所見:橈骨下端部(手首より中枢側)のフォ−ク状変形 |
長軸像(画像の中で、左が中枢、右が末梢) @患側 A健側 B患側 C健側
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@は、患側の橈骨下端部に、背側より長軸にプロ−ブをあてた。 Aは、健側に、同様にプロ−ブをあてた。 これにより、橈骨末梢片が背側転位しているのがわかる。 Bは、患側の側方(橈側)より長軸にプロ−ブをあてた。 Cは、健側に、同様にプロ−ブをあてた。 これにより、橈骨末梢片が橈側転位しているのがわかる。 以上のことから、Colles骨折(橈骨下端部伸展型骨折)と判断できた。 |
整復後の長軸像 D背側より1 E背側より2 F橈側より
Dは、一度整復したが、不十分であり、背側転移が残存したため、再度整復を試みた。 EFで、ほぼ転位は除去され、整復を終えた。 |
X-P(整復後)
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整復前のレントゲンが無いのが残念であるが、整復後の写真はエコ−画像と同じように、 ほぼ整復されているのがわかる。 (尚、尺骨も骨折しているが、転位は無かったため、ここではエコ−画像は、省略させていただきます。) |
考察 橈骨下端部骨折においては、、エコ−による観察が容易で、骨片転位が良くわかり、 整復前と整復後の比較が簡単にできるので、レントゲンを撮らなくても、整復は容易にできる。 |