有痛性分裂膝蓋骨(ゆうつうせいぶんれつしつがいこつ)

 

16歳 男性 陸上長距離選手                  

走ると右膝が痛くなり、来院。外傷歴なし。

 

      Saupeの分類

Saupe-no-bunrui.jpg (9519 バイト)

        初診時外観

分裂膝蓋骨-外観.jpg (16703 バイト)

 

  健側に比べ、右膝蓋骨外上部が膨隆して見える。
        エコ−長軸像

      分裂膝蓋骨-長軸・患側.gif (10644 バイト)    分裂膝蓋骨-長軸・健側.gif (9895 バイト)

        患側           健側

 

 膝蓋骨外側から撮影

 患側は、明らかに分裂している

        エコ−短軸像

      分裂膝蓋骨-短軸・患側.gif (10621 バイト)    分裂膝蓋骨-短軸・健側.gif (11665 バイト)

          患側             健側

 

 膝蓋骨の上方より撮影

 やはり患側は、分裂している

       可視画像(無修正)

      可視画像-患側 コピー.JPG (20388 バイト)    可視画像-健側 コピー.JPG (21743 バイト)

          患側             健側

 

 

 

可視画像とは

 SSB社のエコ−ソフト・ウルトラ三四郎

 の機能で、150枚の断層像を集積

 して作られた画像である

 

 

 この可視画像は、膝蓋骨の正面像で、

 患側の外上部が分裂しているのがわかる

 Saupeの分類では、V型である

 

 

 

 

X線写真

        正 面

x-bunretu-pattera-shoumen.JPG (26791 バイト)

正面像において、可視画像とX線画像は、ほぼ一致した

           側 面

x-bunretu-pattera-sokumen.JPG (26078 バイト)

 

考察

X線正面像では、膝蓋骨と大腿骨が重なるため、膝蓋骨が見えずらいが、可視画像においては、

膝蓋骨のみを抽出できるため、X線よりも分裂状態がわかり易い。

分裂膝蓋骨においては、可視画像が有用であると考えた。

尚、この疾患は、ほとんどが先天性であり、また、75%がV型であることから、本症例は、

典型的な分裂膝蓋骨であると思われる。

 

参考文献

「スポ−ツ整形外科学」 南江堂

 

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