有痛性分裂膝蓋骨(ゆうつうせいぶんれつしつがいこつ)
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16歳 男性 陸上長距離選手 走ると右膝が痛くなり、来院。外傷歴なし。
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Saupeの分類 |
初診時外観
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健側に比べ、右膝蓋骨外上部が膨隆して見える。 |
エコ−長軸像 患側 健側
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膝蓋骨外側から撮影 患側は、明らかに分裂している |
エコ−短軸像 患側 健側
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膝蓋骨の上方より撮影 やはり患側は、分裂している |
可視画像(無修正) 患側 健側
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可視画像とは SSB社のエコ−ソフト・ウルトラ三四郎 の機能で、150枚の断層像を集積 して作られた画像である
この可視画像は、膝蓋骨の正面像で、 患側の外上部が分裂しているのがわかる Saupeの分類では、V型である
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X線写真 正 面 正面像において、可視画像とX線画像は、ほぼ一致した |
側 面 |
考察 X線正面像では、膝蓋骨と大腿骨が重なるため、膝蓋骨が見えずらいが、可視画像においては、 膝蓋骨のみを抽出できるため、X線よりも分裂状態がわかり易い。 分裂膝蓋骨においては、可視画像が有用であると考えた。 尚、この疾患は、ほとんどが先天性であり、また、75%がV型であることから、本症例は、 典型的な分裂膝蓋骨であると思われる。 |
参考文献 「スポ−ツ整形外科学」 南江堂 |