ふるたにこどもクリニックホームページ(2011年12月）

気管支喘息

1）気管支喘息は子どもの慢性疾患の中で最も多いもののひとつです。気管支
が過敏な状態があって、喘息発作を反復します。子どもの喘息の多くはダニな
どに対するアレルギーの関与が認められますが、ウイルス感染（風邪）、ホコリ
やケムリなどの空気汚染、気象の変化、ストレスなど様々なものが発作の誘因
となります。季節の変わりめに発作はでやすいです。

2）喘息発作について。気管支が狭くなり、痰がからんで咳込みゼーゼーヒュー
ヒューと喘鳴がでて息苦しくなります。発作は夜から朝にでやすいです。発作の
ないときは元気ですが、気管支の過敏性は続いているので、ホコリやケムリな
どちょっとしたきっかけで発作を起こしやすい状態にあります。発作のくり返し方
はその子によって大きく違います。

　悪化すると苦しくなって、問いかけにも答えられなくなります。チアノーゼで口
唇が紫色になってきます。すぐに受診が必要です。 

3)気管支喘息を完全に治すことは難しいのですが、日常生活の管理やくすりに
よってコントロールすることは可能です。喘息の子どもは学校生活や行事等で
制限を受けることが多いのですが、適切なコントロールを行うことにより他の子
とほとんど変わらない生活を送ることもできます。ただし、一部の患者さんでは
喘息は成人期以降も続きます。 

４）予防的治療としては、原因・誘因の除去（ダニ・カビ・ホコリ対策など環境調
整）と薬物療法が中心です。これに身体鍛錬（水泳などの運動療法）が有効で
す。 喘息の管理・治療の中では、家庭でのセルフ・ケアが非常に重要です。 

5）薬物療法 

　予防薬（コントロール薬）：炎症を抑える作用のある吸入薬（インタール）が主
に使われます。吸入ステロイド薬、経口抗アレルギー薬（ザジテン、アレギサー
ルなど）、漢方薬などが使われることもあります。

発作止め：気管支拡張剤（テオドール、メプチンなど）が主で、この他に痰を切る
薬や咳止めを使用します。 

　発作の起こりはじめでは、指示された発作時の薬や吸入を早めに行いましょ
う。安静、腹式呼吸、適度の水分摂取などが有効です。発作が止まらなければ
早めに受診しましょう。気管支拡張剤の吸入や点滴が必要になります。