加入お申し込み

＜浅瀬川クラブ用＞

加入希望

スポーツ安全保険（年1850円）

つくば市体育協会（年800円）

氏　名

年齢性別：男/女

住　所

（自宅もしくは勤務先）

連絡先

（電話・メールアドレスなど）

　

[修正2014.4.6/作製1999.3.1]
by Tsutomu SATO：お問い合わせは

　