緩まないカテーテル/リード /ドレーンの結紮方法  Ligation method of catheter/lead/drain not to melt

　　　　　
カテーテル（主に医療で使われるプラスチックのチューブ）を固定するときに通常は結び目を押さ えながら結紮しますが、緩みやすく固定が甘くなりがちです。ちょっとした操作で、緩まない固定方法を紹介します。20年以上前から使用し ていますが、ちょっと調べた範囲では教科書に載っていないので、発表する価値があると思いました。

When I fix a catheter (plastic tube used by medical care mainly), I usually ligate knots in spite of being a relief pitcher, but it is easy to melt, and fixation is apt to become weak. I introduce a fixation method not to become loose by slight operation. I used it for more than 20 years, but thought that it was worth announcing it as it did not really appear in a textbook as far as I checked it.

 
　まず、 組織に広めに糸を通します。 First I thread the tissue rather widely.
　

　カ テーテルを乗せてまず片方の糸を回します。 I give a catheter a ride and turn fellow's thread first.

　次に もう片方の糸を回しますが、通常はこのように回すと思われますが、これでは無く・・  Next I'll soon turn fellow's thread, but it seems usually to turn it this, but at this rate I don't have that...

　糸自 体が結び目を押さえるので、緩みにくくなります。欠点は緩まないことで、固定の前に位置を確認すること、柔らかなチューブでは、あまり強く 引っ張ると内腔が圧迫されて細くなるので適切な力で引っ張ることが大切です。
It itself holds a knot, so thread becomes difficult to loosen. The fault is that it doesn't loosen and when it's pulled so hard by the case that the location is confirmed before fixing and a soft tube, an inside cavity is pressed and becomes thin, so it's important to pull it by the appropriate power.

　この 状態で裏返すと、固定されているのが分かります。（実際の状態では裏返せません）この結び目は船舶などで使われる巻き結び（クラブヒッチ clove hitch）と同じで、簡単で緩まない結び方です。
When it's turned over in this state, I find out that it's fixed. (It can't be turned over in the actual state.) this knot is same as the clove hitch used by shipping , is easy and doesn't loosen, it's how to tie.

　この ままでは、徐々に緩んでくるので、さらに結紮します。2つの輪の間で結紮すると左右対称で美しく無理がありません。
It's being loose then and gradually just as it is, so moreover it's ligated. When it's ligated during 2 loops, it has good reason beautifully and symmetrical.

　完 成。　通常通りに3回結紮します。　前述したように一度固定すると緩めるのは困難なので、解くときは、組織を固定している糸を切って、裏側の 結び目を切った方が、解きやすくなります。
Completion. It's usually ligated 3 times on a street. When it's fixed once as it was above-mentioned, it's difficult to loosen, so when untiing, the person who cut fixed thread and cut a knot in the back tends to untie the tissue recently.