Guise dive
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<個人情報>
氏名(漢字)　　　:　山田 太郎
氏名(ローマ字)　:　Tarou Yamada
生年月日　　　　:　1962/12/25
郵便番号　　　　:　123-4567
住所　　　　　　:　東京都世田谷区○○○１−１２−５４
自宅電話番号　　:　03-1234-5678
携帯電話番号　　:　090-1234-5678
メールアドレス　:　yamada_taro@guise.or.jp
職業　　　　　　:
最寄交通機関　　:　田園都市線二子玉川駅
交通始発時間　　:　 5:43
交通終了時間　　:　24:56

<緊急連絡先>
　氏名(漢字)　　:　山田 長太郎
　氏名(ローマ字):　Choutarou Yamada
　電話番号　　　:　048-1234-5678
　続柄　　　　　:　父

<Ｃカード>
認定団体　　　　:　Naui
認定店名　　　　:　ロングジョンシルバーズ@西伊豆
認定ランク　　　:　マスタースクーバ
認定番号　　　　:　#1234567890

<経験>
タンク数　　　　:本　123本
ボート数　　　　:本　13本

<機材>
所有機材　　　　:レギュ,ＢＣ,ウェットスーツ,３点セット,
　　　　　　　　 ブーツ,グローブ,水中ライト,ウェイト,
　　　　　　　　 コンピュータ,ドライスーツ,水中カメラ,水中ビデオ
レンタル機材　　:レギュ,ＢＣ,ウェットスーツ,３点セット,
　　　　　　　　 ブーツ,グローブ,水中ライト,ウェイト

<アンケート>
入会理由　　　　:
経験/伊豆　　　 :
　　 国内　　　 :
　　 海外　　　 :
希望/伊豆　　　 :
　　 国内　　　 :
　　 海外　　　 :
コメント　　　　:

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