■ アルペンスノーボードフェスティバルParkingCUP
 in ノーザンアークリゾートスキー場

【オンラインエントリー】大会開催申込書(※1月27日改訂版)

■(2月27日土曜日)  ★スラローム
■(2月28日日曜日)  ★ジャイアントスラローム
 クリック→ 大会要項

オンラインエントリーの前に必ず大会要項及び「新型コロナウイルス感染拡大防止のための大会ガイドライン及びスノーボードフェスティバル申し込み・参加注意事項」を確認ください!
◎事前に「感染症拡大防止チェック票」をダウンロード印刷記入し、当日持参ください。
※オンラインエントリーは、1月30日より開始いたします。

☆☆参加種目は?☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

■参加する大会&参加種目:

↓下記の□種目にクリックチェックした上で参加クラスをお選びください。
参加クラスはソフトブーツ・ハードブーツの2種ですが、参加料に違いがあるので選択ください。
2月27日(土) スラローム(SL)
参加クラスは 
2月28日(日) ジャイアントスラローム(GS)
参加クラスは 

☆☆記入項目☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆   

参加申込者氏名    ※全角漢字
 
例)佐々木 彰 

性別   ↓下記をチェックしてください。
 男  / 女

カナ氏名         ※全角カナ
 
例)ササキ アキラ   

ローマ字氏名      ※半角英字
 
例)sasaki akira

生年月日/年齢 及び 学年
 ※学生は必ず学年も記入ください。  
 
例)2005/01/24生 15歳 中学3年

住所            ※全角漢字
 
例)網走市新町1−3

郵便番号         ※半角数字
 
例)093-0046

自宅電話         ※半角数字
 
例)0152-43-4113

携帯電話         ※半角数字
 
例)090-1234-5678

メールアドレス      ※半角英数字

例)abashiri@north.com

緊急連絡者氏名     ※全角漢字
 
例)両親、妻、祖母等

緊急連絡先住所     ※全角漢字
 
例)網走市新町1−3

緊急連絡先電話     ※半角数字
 
例)0152-43-4113

傷害保健引受会社      

※スポーツ傷害保険等 

証券番号         ※半角英数字

JSBA会員番号     ※ 会員の方



所属地区/チーム名: ※ 所属の方

 例)網走市/チームパーキングポイント

同上 キャプテン名:  ※ 所属の方



《免責及び肖像権同意書》☆☆☆
  (及び参加注意事項の同意書)

◎下記の免責同意書及び親権者承諾書を
熟読したうえで 同意する場合、下記の同意
枠にチェックしてください。
※未成年の場合は、親権者の同意を。
【重要】この同意の前に必ず「新型コロナウ
イルス感染症拡大防止のための大会ガイド
ライン及びスノーボードフェスティバル申し込
み・参加注意事項」を熟読し了解ください。

=【免責同意書及び親権者承諾書】=
 

  同意します

  競技参加者が未成年なので
   上記内容を確認し、
   競技参加を承認します。

   親権者:   
    

   親権者住所:
  

   親権者電話:
  
  

感想・意見・問い合わせ等


( 記入後、再度確認。)

下記の確認画面で確認後送信してください。