はり、きゅう及びあんま・マッサージに係る療養費の支給の取扱いについて
(平成八年五月二四日)
(保険発第八四号)
(各都道府県民生主管部(局)保険主管課(部)長・国民健康保険主管課(部)長あて厚生省保険局医療課長通知)
はり、きゅう及びあんま・マッサージに係る療養費の支給については、本日付け保発第六四号をもって厚生省保険局長から都道府県知事あて通知されたところであるが、これが実施に伴う留意事項等は、次のとおりであるので、その取扱いに遺憾のないよう、関係者に対し周知徹底を図られたい。
一 はり及びきゅうの施術に係る医師の同意書又は診断書について
今般、はり及びきゅうに係る施術の療養費の支給対象となる疾病の類症疾患として頚椎捻挫後遺症を加えたことに伴い、平成四年五月二二日付保険発第七五号により示したはり及びきゅうの施術に係る医師の同意書及び診断書をそれぞれ別紙一及び別紙二のとおり改めるので円滑な実施を図られたい。
なお、はり、きゅう及びあんま・マッサージの施術に係る診断書の交付を患者から医師が求められた場合は、円滑に交付されるよう御指導願いたい。
二 〔略〕
別紙1

同意書 (はり及びきゅう療養費用)

患者

住所

 

 

氏名

 

 

 

生年月日

 

 

明治

大正      年  月  日

昭和

平成

 

 

病名

 

 

1 神経痛

2 リウマチ

3 頚腕症候群

4 五十肩

5 腰痛症

6 頚椎捻挫後遺症

発病年月日

            年  月  日

初診年月日

            年  月  日

 

 上記の者診断の結果、頭書の疾病により鍼灸の施術に同意する。

    年  月  日

保険医療機関名          

所在地          

保険医氏名        (印)

 

別紙2

診断書

(はり及びきゅう療養費用)

患者

住所

 

 

氏名

 

 

 

生年月日

 

 

明治

大正      年  月  日

昭和

平成

 

 

病名

 

 

1 神経痛

2 リウマチ

3 頚腕症候群

4 五十肩

5 腰痛症

6 頚椎捻挫後遺症

症状

(主訴を含む。)

 

 

 

 

発病年月日

            年  月  日

 

    年  月  日

 

保険医療機関名          

所在地          

保険医氏名        (印)